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“肾炎是有地域和种族差异的， 多数国家的主要病因是IgAN 。它的另一个特点是疾病组成随时间变化而变化。我国人口总数占世界20%，但非常遗憾，对于我国肾炎病因的组成变化，现在还不知道。”鉴于此现状，侯凡凡牵头开展了对中国肾炎疾病谱十年变迁的研究。“研究初衷想回答两个问题：一是揭示我国肾炎病因组成；二是明确过去十年中，我国肾炎病因的组成、改变是否和国外一样。” 侯凡凡团队以金域医学肾脏病理的大样本数据为基础，联合5家肾脏病中心，综合分析了2004至2014年间我国282个城市、938家医院的71151例肾脏活检病理检查结果和患者临床信息。让研究团队意外的是，他们发现我国膜性肾病的发病风险在过去十年间大幅度上升，在校正年龄、性别等危险因素后，膜性肾病的发病风险以每年13％的速度增加，而其他类型肾病的发病频率则相对稳定。 膜性肾病是一种与自身免疫功能紊乱相关的慢性疾病，其发病风险在短时间内快速增长难以用遗传易感性解释。“我们发现膜性肾病的发病频率存在明显地域差异，在北方空气污染较为严重的城市，膜性肾病的发病风险明显高于其他地区。这是否说明膜性肾病增加与环境有关呢？”侯凡凡说，“在以往的动物实验上，如果让动物持续吸入空气中微小颗粒，也会促使动物自身抗体和免疫复合物形成。” 为了验证此设想，他们把全国不同区域的空气污染PM2.5值分布图与各个地区的膜性肾病发病频率作对比，结果显示PM2.5值越高的区域，膜性肾病发病频度越高。进一步研究发现，在空气中PM2.5浓度高于70微克/立方米的地区，PM2.5每增加10微克/立方米，膜性肾病的发病风险增加14％。 侯凡凡说：“有意思的是，印度的膜性肾病发病频率也呈上升状态，该国家平均PM2.5浓度达到50微克/立方米，而美国、英国和日本这些PM2.5较低的国家，发病频率没有变化甚至下降。” 这个颠覆性的研究成果一发布，立刻引起全球医学界的高度关注。研究结果已于2016年6月30日在线发表在《美国肾脏病学会杂志》上，并被美国肾脏病学会机关刊物作为重要发现在学界推荐。
“环境因素改变了表观遗传，两者间是什么相互作用，这是我们下一步要努力的研究方向。” 侯凡凡表示，此次联同金域医学组建院士工作站，希望能一同搭建肾脏病相关的生物样本及数据库平台，开展肾脏病流行病学研究、罕见肾脏病研究等工作，进一步提高我国肾脏病诊治技术服务水平。 来源：科技日报 |
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