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激素是ITP的一线治疗药物，大部分的病人都会在发现血小板低下的时候接触到激素用药，可以很好的看到数值的提升，但更多的却存在疗效局限，反复的情况以及体难停药、副作用大！对此，该怎么办呢？ 治疗血小板减少症，关于激素的服药时间 人体糖皮质激素分泌的昼夜节律支配着人体许多生理功能，长期应用糖皮质激素(如泼尼松、氢化考地松、地塞米松、倍他米松、促皮质素等)后突然停药发生的肾上腺皮质功能不全，可引起严重的后果。 现已知这种紊乱主要是由于用药违反了时辰药理学的原理，扰乱了体内皮质激素的正常分泌节律所致。因此，若必须长期应用糖皮质激素类药物时，应采用早晨7～8时一次给药或隔日早晨一次给药的方法。这样可以减少肾上腺皮质功能下降甚至皮质萎缩的不良后果。若在午夜给予糖皮质激素，即使剂量很小，次日肾上腺皮质分泌的生理高峰也可受到明显抑制。 长期应用地塞米松、泼尼松等控制血小板减少症时，以采用隔日给药法为最佳，即把48小时药物用量在早饭后上午8时1次服用，其疗效较每日用药好，不良反应小。临床研究证明，一日4次以相同间隔给予泼尼松龙2.5毫克，可使肾上腺皮质激素分泌减少50%;若在上午8时1次给予10毫克，则对肾上腺皮质激素分泌几乎无影响。 ITP病人吃激素后再吃中药，好处多多！ ①：运用中药减轻激素的副作用 激素是外来火热之物，中医怎么认识激素呢？使用激素，就相当于从外源给病人一个火热的东西，导致病人出现阴虚火旺的症状。阴虚证就是机体阴液亏损的证候，表现为颧红、咽干、手足心热等。 xxbjs1 使用激素后，病人也会出现阴虚的表现，舌红、满脸通红、眼红目赤，而水钠潴留又会引起病人手胀脚肿、舌胖、舌边有齿痕、舌苔厚腻等。病人还会表现为肝火旺盛，脾气变得暴躁，晚上兴奋，不能入眠，有人还出现自杀倾向。 西医在防止激素的副作用上没有什么特别的方法，只能在药物选择和用法用量上加以控制。但中医则在临床中，针对病人病情的不同，运用激素的种类、用量、反应的不同，使用相应的中药。实践证明，经过正确的诊治，中药能大大减轻激素的副作用。 在准备上激素前就要服用中药，前提是这个中医有效，大部分病例表示缓解效果很好，增效减毒。 同时，针对用激素后出现水钠潴留、血液粘稠等不良反应，还要用“活血利水”的药，如云苓、泽兰、泽泻、益母草、桃仁等。此外，黄柏、知母、生地等养阴药，还能保护细胞膜，减轻激素造成细胞凋亡的不利影响。 ②：运用中药帮助减停激素药物 在撤减激素的过程中也要用中药。撤激素后，病人由“热”转“寒”，感到手脚发凉。 通俗地讲，这是因为，肾上腺就好比人的动力发电厂，分泌肾上腺皮质激素为人提供热能。使用激素就好比给人一个外源热能，长期大量运用，会抑制自身电厂的工作。现在撤激素了，外源热能断了，自身热能又跟不上来，人就会发冷。这时，就不能再用“滋阴降火”的药了，就要用“温补”之药，如巴戟天，仙茅、人参、黄芪等。 激素和中药的关系可以这么看待，在治疗上，特别是血小板过低的时候，以激素为主干，用中药可以减轻其副作用。随着后期的病情稳定，中医也可以帮助安全的减停激素，避免在前后过程中发生血小板反复的情况。 想咨询及查看更多疾病知识，可添加本文图片右下角的公众号。 |
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