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盎格鲁-斯堪的纳维亚心脏终点试验-降脂治疗支（ASCOT-LLA）研究是冠心病的一级预防研究。 旨在评估对合并多种危险因素，且总胆固醇 ≤ 6.5 mmol/L（≤ 250mg/dl），即胆固醇无明显基线水平升高的10305例高血压患者，在接受药物降压治疗（以氨氯地平或阿替洛尔为基础）的同时，用双盲法分成二组继续进行观察，一组服阿托伐他汀10mg/d，另一组服安慰剂，平均随访3.3年。 观察的主要终点为由致死性冠心病与非致死性心肌梗死组成的复合终点。 研究背景 单纯降压治疗可以比较好地解决高血压导致的心力衰竭和脑卒中，特别是出血性脑卒中；单纯降压治疗可以减少部分冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）事件，但往往获益不足。 因此需要有更全面的干预多种危险因素的心血管防治策略，就有了在降压治疗基础上加用他汀进行抗动脉粥样硬化治疗的大胆设计。 ASCOT-LLA研究是于2002年底提前结束，其结果于2003年正式公布。结果显示，在降压治疗的基础上，阿托伐他汀10 mg/d治疗使受试者主要终点发生率降低了36%，次要终点中的致死性和非致死性脑卒中的相对危险降低了27%，所有心血管事件和血管重建术降低了21%，所有冠心病事件降低了29%，并且均具有统计学显著性差异。 研究结果 该研究结果为高血压患者治疗和预防心血管事件提供了一个新的方案——重视及尽早充分控制高危高血压患者的血压达标，关注胆固醇，联合他汀降脂是高血压干预的新策略。 ASCOT-LLA研究促使许多指南做了重要修订，使高血压患者应当实施降压联合抗动脉粥样硬化治疗成为了共识。 版权说明 |
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