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院感相关定义： 1. 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2. 医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 3. 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 4. 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例：或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 5. 清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢和尘埃。 6. 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 7. 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 8. 标准预防：认定病人的体液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措 9. 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 10. 洗手：指用肥皂/液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 11. 卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。 12. 外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 13. 手卫生依从性：也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗手。 洗手的重要性： 1. 洗手：是控制院内感染最简单、最有效、最重要的方法。 是防止院内感染最基本、也是最重要的因素。 2. 手卫生的目的：去除手上的污垢，预防双手污染及皮肤的感染。减少客户和医护人员之间交互感染，以减少致病菌的传播。 3. 手卫生的方法及指征：当有可视的明显可见污染时，要用皂液、流动水洗手；无明显污染，用含酒精基的手消毒液擦拭手即可； 4. 六步洗手法 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦； 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 第四步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 第六步：五指并拢搓洗指尖，交换进行。 5. WHO五个时刻（二前三后，把好五关） 1.接触患者前（前“人”关） 2.无菌操作前（前“程”关） 3.接触患者后（后“人”关） 4.体液暴露后（后“液”关） 5.接触患者周围环境后（后“物”关） 院感应用 针刺伤：挤压-清洗-消毒-上报-抽血 高压蒸气灭菌器每月进行消毒效果监测一次。 重点科室（检验科、采血室、妇科、口腔科、消毒室），空气培养半年做一次。 紫外线杀菌灯使用管理制度：每周紫外线灯管用75%酒精擦拭一次，擦除灯管上的灰尘和油污。每季度对使用中的紫外线灯管强度进行监测，使用中紫外线灯管的照射强度应大于70uw/cm2。 1.消毒方法：直接消毒全室空气，每立方米不少于1.5W，照射30—60分钟。此法对室内物体表面的微生物有一定杀灭作用。 2.新灯管使用寿命一般不低于1000小时。 6.紫外线灯管强度检测： （1）方法：检测前应清洁灯管表面上的灰尘和污垢，开启紫外线灯5分钟，然后将紫外线检测卡放置紫外线灯下垂直距离1米处，照射1分钟读卡。 （2）结果判断：指示卡中间标示颜色深浅代表灯管紫外线强度，并与其两侧对比色块比较。使用中紫外线强度大于70ūW，为合格，低于70ūW，应更换灯管。新的紫外线灯管强度应大于100ūW。 (3)紫外线光源不得直接照射人体，以免引起损伤。 (4)使用中做好紫外线登记及检测记录。检测卡用后注明检测时间、检测强度、是否合格、检测人签名并妥善保存。 空气、物体表面、地面的消毒 1.空气消毒：方法：通风、紫外线灯照射 重点科室：检验科、采血室、口腔科、妇科、消毒室、医疗废物暂存处每日紫外线照射消毒1小时。 2.物体表面：包括桌子、椅子、凳子、流程夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间等物体表面，每日用清洁的湿抹布擦拭2次，当表面受到病源菌的污染时用500mg/L含氯消毒液擦拭或用紫外线照射消毒。 3.地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次。当地面受到病原菌污染时用1000mg/L含氯消毒液拖地。 4.常用医疗用品的消毒 (1)血压计袖带保持清洁，每周清洗晾干备用。有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。 (2)止血带：使用后用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min ，清水冲洗晾干备用。 5.卫生洁具的消毒：抹布按照颜色区分：科室-黄色、检区-蓝色、卫生间-红色 拖把在使用时做到：科室、走廊、餐区、卫生间四分开，标识清晰、醒目，使用后清洗干净悬挂晾干，备用。被客人血液、呕吐物、排泄物污染的拖把应在1000mg/L含氯消毒剂中浸泡30min，清水洗净，凉干备用。
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