桂附地黄丸、济生肾气丸、金匮肾气丸，功效相似不相同，容易混淆

很多朋友认为金匮肾气丸就是桂附地黄丸，济生肾气丸就是金匮肾气丸，以为都是一种药不同的称呼，实际不然，用药部位及组方不同，功效有差别。不要说老百姓，就是很多的 医药人员都混淆不清。

金匮肾气丸：

组方：地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝(去头)、盐车前子。

功效：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

桂附地黄丸：

组方：茯苓、附子、牡丹皮、肉桂、山药、山茱萸、熟地黄、泽泻。

功效：温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

济生肾气丸

组方：茯苓、附子、牡丹皮、肉桂、山药、山茱萸、熟地黄、泽泻、牛膝、车前子。

功效：温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿、小便不利。痰饮咳喘等。

组方的区别：

1、相同的组方部分：

都含有茯苓、山药、牡丹皮、泽泻、山茱萸、附子。

2、不同的组方部分：

金匮肾气丸含有：桂枝、牛膝(去头)、车前子、干地黄。

桂附地黄丸含有：肉桂、熟地黄。

济生肾气丸含有：肉桂、牛膝、车前子、熟地黄。

3、不同的炮制部分：

金匮肾气丸：盐车前子。

济生圣气丸：车前子。

功效相同的部分：

都有温补肾阳的作用，用于肾阳虚导致的腰酸，畏寒怕冷，精神萎靡等。

功效不相同的部分：

金匮肾气丸：温阳化气，侧重于四肢冷，轻度水肿及小便不利。列入处方药管理。

桂附地黄丸：温阳补肾，侧重于温里的作用，用于身体畏寒怕冷，寒气甚者，为非处方药。

济生肾气丸：温阳化水，侧重于重度水肿，小便不利者。目前列入处方药管理。

历史沿袭：

1、古代的金匮肾气丸最早记录于汉张仲景的《金匮要略》，由地黄、山药、萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子组成八味药物。比现行的金匮肾气丸少牛膝、车前子。

2、宋朝官方药局《太平惠民和剂局方》记录中将古金匮肾气丸中的桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地黄。又叫八味丸，又称之为桂附地黄丸。

3、宋代的儿科名医钱乙将金匮肾气丸中的桂枝、附子去掉改为六味，就是现如今的六味地黄丸主方。

4、南宋医家严用和在古金匮肾气丸的基础上加了牛膝、车前子，收载在《严氏济生方》中。后世称为济生肾气丸。

传统的中医药文化是我们民族 的宝贵财富，应该合理正确的运用，所有的医药从业人员应当正确解释其不同相同之处，更好地造福大众。

以上内容资料参考国家食品药品监督管理局国家药品标准，药品图片来自网络。