 东汉末年，医圣张仲景著《伤寒杂病论》16卷传于后世。 迨到北宋，林亿等人根据《金匮玉函要略方》等将《伤寒杂病论》中杂病部分整理成一书，名《金匮要略方论》简称《金匮要略》（“金匮”谓藏放古代帝王的圣训和实录之处，可见古人对此书重视程度）。 书中载方205首，但唯有一方被冠以“金匮”二字，它便是本文的主角金匮肾气丸。  金匮肾气丸,原名崔氏八味丸、八味肾气丸，是书中出现次数最多的方剂。由“干地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两，桂枝，附子（炮），各一两”组成。 方中地黄为君，益精血，填骨髓；山茱萸补肝肾，涩精气；薯蓣健脾气，固肾精，谓之三补； 茯苓泽泻利湿排浊，通调水道；丹皮降相火，谓之三泻。配以少量桂枝附子，温肾固阳，鼓舞肾气，有阴中求阳之意。 由于配伍精当，临床疗效显著，因此深受医者喜爱。  现今有一款中成药叫桂附地黄丸便是金匮肾气丸的仿制品。 其中干地黄换成了熟地黄，桂枝换成了肉桂。  桂附地黄丸方 肉桂 20g 附子（制） 20g 熟地黄 160g 酒萸肉 80g 牡丹皮 60g 山药 80g 茯苓 60g 泽泻 60g 在仲景时代还没有熟地，出现熟地后普遍认为熟地比干地黄补肾，所以大多数人就改用熟地了； 当时肉桂和桂枝也没有明确的区分，通称为“桂枝”，后世认为肉桂补命门火的作用更强，就将方中桂枝代替为肉桂了。如此一变换，整个方子补益之力增强了许多，适用于肾阳虚损较重之人。 但熟地滋腻容易碍胃，肉桂也易助热，临证时应仔细把握。 那么现在药店里卖的金匮肾气丸究竟是不是《金匮要略》中的肾气丸呢？ 看一下组成就知道—— 药  它是在仿制品桂附地黄丸的基础上加了牛膝、车前子，变成了济生肾气丸。 济生肾气丸系严用和在金匮肾气丸基础上加味而成，首载于《济生方》称加味肾气丸，后《张氏医通》中引用谓济生肾气丸。 济生肾气丸组成： 熟地黄 160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮 60g 山药 80g 茯苓 120g 泽泻 60g 肉桂 20g 附子 (制)20g 牛膝 40g 车前子 40g   虽然没有纯正金匮肾气丸的成品了，但是童鞋们需要使用时可以自己动手煎煮汤剂，小编亲试，补益效果很明显。但是，补药虽好，切莫忘记辩证施治。 在中医药文化的发展过程中，经历了许许多多的曲折，难免有差错与误会。仔细钻研经典，勤思善辨，勇于质疑，才能得到其中的精髓。 小编与你们一起学习，一起进步！  编辑：王昭正 责编：王宗雪 美编：郭昊宇
|
|
|
