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耳闷,像是耳朵进水了,出啥问题了? 其中的原因你可能不知道!

 吕康悠然 2018-04-24



在日常生活中

或许您曾经历过以下一些耳部不适的症状


耳朵像堵了一团棉花似的,不舒服

   亦或像刚游完泳,进水的感觉

    总感觉耳朵憋住了,不通气似的

         。。。。。。


临床上,我们将这类症状统称为耳闷


耳闷塞感是耳鼻喉科临床上最常见的一种耳科症状,临床主要表现为耳部阻塞感(像塞了棉花)、胀满感、及压力感;常伴发听力下降、耳鸣、耳痛或眩晕等不适。


临床上引起耳闷的原因主要包括以下几个方面
  • 外耳道疾病:占3.3%

  • 中耳疾病占56.2%

  • 内耳疾病占20.6%,

  • 颞下颌关节疾病等其他占4%

  • 病因不明占13.4%。

   

接下来我们就临床上引起耳闷的常见诱因逐一为你道来,看看您的耳闷是哪种原因导致的呢?

1

如果是洗澡或游泳后出现的耳闷,那么可能是耵聍栓塞(俗称耳屎塞住了)















这主要是由于:在洗澡或游泳的过程中,耳朵进水后,耳道内的耳屎遇水膨胀,进而将耳道完全堵住,从而产生闷塞感。







如果您的耳屎太硬,无法取出的话,那您还需要点2-3天的软化耵聍的药水



待耳屎软化后,再进行耳内镜下清理



    

2

如果是挖耳朵后,出现耳痛、流脓,那么可能是不正确的挖耳导致的外耳道感染,发炎







这主要是由于:在长期不正确的挖耳过程中,由于破坏了外耳道皮肤表皮的保护层,导致皮肤发生细菌感染,或真菌感染,导致耳道皮肤肿胀、分泌物增多,堆积在耳道内,从而产生闷塞感。


3

如果是乘飞机后出现,那么可能是乘机过程中导致的中耳气压伤








这主要是由于:飞机在飞行过程中由于高度的变化,大气压力也随之产生变化,咽鼓管功能不良,不能及时调节鼓室内压力,致使鼓室内外压力不平衡造成中耳创伤称为中耳气压伤。鼓室内负压可引起黏膜下组织的血管扩张而致血清漏出,甚至出血,形成中耳积液或积血。从而产生闷塞感。



4

如果由于感冒或急性鼻炎等上呼吸道感染后出现,那么可能是感冒后引起的咽鼓管功能不良



我们看看咽鼓管在哪里




咽鼓管功能:咽鼓管在调节中耳腔压力尤为关键,是耳闷塞感形成的主要原因之一。咽鼓管一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的重要通道;具有调节鼓室内气压、使之与外界气压保持平衡的功能,此功能障碍,常引起耳闷不适感。




部分严重的患者,导致中耳产生积液



             这下麻烦了!!!



那么这个中耳里面的水,是我洗澡进去的吗?



答案:NO



这主要是由于: 感冒等上呼吸道感染导致细菌或病毒进入中耳内,引起中耳内黏膜发生感染,继发黏膜分泌液体;就像感冒了,流鼻涕一样,是一个道理。




此外,由于感冒导致急性鼻炎,引起鼻甲肥大,压迫咽鼓管,导致咽鼓管不能很好的调节好鼓室内气压,从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液,引起耳闷胀。





       

         

5

如果是长期的反复外耳道流脓,伴有明显的听力下降,那么可能是长期的慢性化脓性中耳炎引起的咽鼓管堵塞





6

如果是因为外伤导致的耳闷,那么可能是外伤导致了鼓膜穿孔





外伤导致鼓膜穿孔,中耳气压的改变,以及在外伤过程中继发的内耳的损伤,导致耳闷不适


7

如果是由于劳累、加班、熬夜导致的突发听力下降伴耳闷,那么可能是突发性耳聋



加班、熬夜看世界杯

伤不起啊 ! ! !


此外,对于一些老年患者,突发的听力下降伴耳闷,也要考虑突发性耳聋了.


尤其是那些伴发高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的老年患者,长期发展导致供应耳蜗的内听动脉粥样硬化、管腔狭窄,耳蜗血供障碍,从而继发内耳功能的紊乱,引发耳闷症状。因此,临床上部分以耳闷为主诉的老年患者,经过详细的病史询问,及客观的听力检查,排除了咽鼓管功能障碍、中耳疾病;可基本考虑因内耳供血障碍导致耳闷的诊断.



    

8

如果是反复的眩晕、耳鸣、耳聋,伴发的耳闷症状,那么,耳闷可能是梅尼埃病发作了。




头晕、耳鸣、耳闷;起不了床,好痛苦





这主要是由于:梅尼埃病的内耳淋巴液的生成与吸收平衡障碍,从而导致内耳膜迷路积水,膜蜗管内压力改变会刺激圆窗膜的压力感受器从而产生闷塞感。


我的膜迷路积水了,就像我的中耳积水一样

同样会出现耳闷感

临床上可以采用必要的听功能

及前庭功能检查

以明确病因



此外,一些非耳科疾病有时同样会出现耳闷塞感,比如颞下颌关节疾病可能通过影响中耳系统的劲度引起症状;而对于部分精神、情绪障碍的患者中出现的耳闷塞感,则可能与自主神经功能紊乱相关。

总之,当出现耳闷、耳堵塞感等不适症状时,还是应该及时就诊,进行必要的耳部检查和听觉功能的检查,以明确病因,积极治疗,大部分耳闷症状都是可以完全好转和治愈的。



链接

新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心,国家项目人工耳蜗植入定点手术医院,卫生部新生儿听力筛查培训基地,卫生部助听器验配师培训机构,临床听力学培训基地,新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心;是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。

中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊,并专门成立了耳内科病房,为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备,尤其在婴幼儿童的听力诊断方面,开展了系列的主客观听力学检查,可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化,提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋,从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。

优势特色:各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治;儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断,以及听力干预效果的主客观评估等。


门诊类别:听力及眩晕门诊

门诊时间:周一至周五:上午8:00-12:00;

下午:13:30-17:00

地点:上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心527诊室

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