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某女，28岁，江苏人。2012年12月23日初诊： 主诉：反复腰腹疼痛半年余，加重1天。 病史：患者反复出现腰腹疼痛，在性交、劳累后加重，昨日同房后，今日腹痛剧烈。近经B超检查提示：盆腔积液。 主症：腹痛，以小腹为重，腰痛，倦怠乏力，肢冷不温，月经量多有块，淋漓不尽，白带清稀量多，舌质淡有瘀斑，舌边有齿痕，舌苔白腻水滑。（舌象为图片资料） 诊断：癥瘕、月经不调。 辨证：脾肾阳虚，水湿潴留，冲任不调。 治法：温补脾肾，利水消潴，调补冲任。 方药：大回阳饮。附子100g（另包，开水先煎煮4小时）干姜15g肉桂20g砂仁10g吴茱萸10g小茴香10g杜仲30g巴戟天10g淫羊藿10g龙骨20g牡蛎20g紫石英20g茯苓30g甘草6g 4付 按语：此亦网诊患者，患者以腹痛最为所苦，急求止痛方药。余以中医治病求本，整体观念等对其解说。说明其病变的根本病机在于阳虚阴盛，阳虚则寒，寒凝则痛；阳虚阴寒，气化不行，水湿潴留，故而积液于盆腔；脾阳不曝，则白带清稀；肾阳虚不能温养冲任，则月经量多而不调。疏方以大回阳饮补火温阳，正是从根本上解决问题。然而疗效才是硬道理，余许诺，服药4付后当有明显疗效。静待复诊，观其疗效。 附：煎煮服药方法 1、附子用开水先煎煮4小时。其他药下入煎煮好的附子里面，一起再煎煮半小时。为第一次煎煮。 2、以后，每煎煮一次，用开水，煎煮半小时即可。 3、每付药煎煮6次。 4、一天服3次，饭后服。不要空腹服。 5、忌口：酸冷水果，饮料等。 6、注意保暖，不要摸冷水。 二诊：2013年1月1日： 患者诉症状稍有好转，但不明显。前方更进一步：附子200g（另包，开水先煎煮6小时）肉桂30g（分次冲服）干姜30g炙甘草15g吴茱萸10g砂仁粒10g丹参20g茯苓30g 4付 三诊：2013年1月14日：症状有好转。 附子200g（另包，开水先煎煮4小时）肉桂10g制龟板15g细辛6g骨碎补20g炒白术15g砂仁粒10g炒黄柏10g龙骨20g牡蛎20g紫石英20g乌梅10g吴茱萸10g白芍15g木瓜10g甘草6g 4付 
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