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15 可能许多人未听说过医院还有药师这个职业，以至于到今天有人问起我的工作部门时，我会习惯说药房。但如果我说是药学部或药剂科，可能我又要费力解释半天了。因为在大多数人的印象中，药房是医院取药的地方，而取药发药是药师的唯一职能，说出来大家容易懂。 有道是“天生我材必有用”，有道是“吹尽狂沙始到金”。 随着时代发展，传统的药品保障供应型的医院药学已经不能适应整个社会的发展。随着社会对用药安全的重视，人们迫切希望药师参与临床治疗，参与用药决策，为患者提供个体化的用药方案，一个新兴的专业“临床药学 ”兴起了。其实早在1953年，美国就已率先提出了“临床药学”这一术语，并于1967年在药学院首先建立了“临床药学专业”。 我国早在上世纪60年代初，上海就有学者提出临床药学的问题。80年代初，随着国内医药市场的开放和繁荣，药品管理的逐步规范，药动学、生物药剂学等新型学科的兴起，原卫生部在医院分级管理文件中首次规定三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一。2002年，原卫生部、国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，要求医院药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，成为开展临床药学的重要法律文件之一。2005年，原卫生部委托中国医院管理协会药事管理专业委员会在全国确立19家医院作为第一批临床药师培训试点基地，开启了我国的医院临床药师培训模式。2010年，原卫生部将临床药学列入临床重点专科建设项目。2017年，中华医学会也开始了临床药师基地培训工作。全国的临床药师培训基地达到几百家，方兴未艾。 恰同学少年，书生意气，挥斥方遒。 记得07年刚参加工作时，我们要开展临床药学。主任让我下临床，和医生一起查房管病人，那会儿满腔热情，满脑子都是患者，还未成家没有琐事所累，成天待在病区。有一天主任开会时，说有家属反映，有个小大夫对待患者特认真负责，查房勤快，主任把科里的大夫挨个捋一遍也不知道是说谁，最后才知道是说我这个“临床药师”。现在时时想起来都觉得心里暖暖的，患者的满意是所有医务人员的心愿。 2011年开始，原卫生部在全国范围内开展了抗菌药物临床应用专项整治，临床药师在医院抗菌药物合理使用方面发挥了重要作用，这进一步加强了临床药师在医院合理用药中的作用。个人感觉也是从那时起，临床药师才逐渐引起医务人员的关注，并逐渐进入大众的视野。 直到现在，院内我会诊的最多病例仍然是抗感染病例，究其根源仍然是那几年的抗菌药物专项整治活动，给临床药师贴上了抗感染药师的标签。其实，自从国家设立临床药师培训基地，实行专科化培训以来，临床药师的工作领域已经从抗菌药物扩展到抗凝、营养、重症、神内、内分泌等众多领域。越来越多的药师开始走进临床，协助医护人员，为患者提供更安全、更个体化的用药方案和监护计划。 四海翻腾云水怒，五洲震荡风雷激！这是一个充满未知和希望的年代，这是一个提倡创新和发展的年代。 医改的深入，慢性疾病的高发，社会对药物安全的重视，药师自我意识的觉醒，这些都不同程度地促进了医院的药师服务转型。各地药师门诊如雨后春笋般出现，指导患者安全用药，参与患者慢病管理，为患者合理用药把脉问诊。许多优秀的临床药师开始走上讲台，为医生培训合理用药。借助互联网，药学服务也由线下转到了线上，比如我现在就利用微信公众号进行合理用药科普，在后台进行合理用药咨询。更有一些佼佼者，已经效仿各地成立的医生集团开始成立自己的药师集团，提供线上有偿药学服务了。 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！ 相信在我们的共同努力下，医院药学的明天会更好！ 作者简介：韩国将，山西潞安集团总医院药学部临床药师，执业药师，药理学硕士。致力于合理用药科普，擅长高血压、神经疾病的药物治疗。 |
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