美托洛尔平片、缓释片两者之间如何替换？

张大夫每天的医疗工作中常常遇到的问题就是患者问我：“现在正在吃普通的美托洛尔片，听说缓释片更好，是否可以换成美托洛尔缓释片？”当得到张大夫的肯定回答后，一般患者就会问：“两个药如何替换，比如说现在正在服用酒石酸美托洛尔片25mg每天两次，那么如果换成缓释片应该吃多少，一天吃几次”？这个问题提的特别好，今天张大夫就来解答一下这个问题。

现阶段很多患者都在服用美托洛尔，但是现阶段市面上美托洛尔有两个剂型，分别是酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片。而酒石酸美托洛尔片又分为25mg一片和50mg一片两种类型。琥珀酸美托洛尔缓释片只有47.5mg/片一种剂型。

学术界关于美托洛尔平片和缓释片的替代关系是这样的，1片25mg平片口服相当于2片47.5mg缓释片口服，可能您还是不太理解。举例说明，如果您正在口服平片25mg，一天两次或者三次，您想换用缓释片，这时候您就可以吃缓释片2片，也就是95mg，一天一次。特别说明一下，这个替换关系是按照血药峰值浓度1:4来的，不是按照服药总量简单换算来的。很多患者服用其他剂量的美托洛尔平片，如果想换成缓释片，以此类推就可以了。

问题又出现了，很多患者肯定还会问，我正在吃比索洛尔（康忻、博苏），我想换成美托洛尔缓释片或者美托洛尔平片，它们三者之间怎么替换呢？

首先声明，美托洛尔和比索洛尔暂时没有头对头的剂量替换对比实验.，现阶段很多的替换是参考心衰实验中的两个药物剂量，比索洛尔心衰CIBIS-2实验中用量10mg与倍他乐克缓释片心衰MERIT-HF实验中200mg病人获益。但是，以上观点学术界也有一些争议。所以，比索洛尔和美托洛尔之间的替换，最好去正规医院专业科室在医生指导下进行。

最后再跟大家重申一次，很多情况下，如果需要调整药物治疗方案，最好到专业医生处调整。

希望我的介绍对您有所帮助。

更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。

健康问题咨询，请点击下方“了解更多”