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国内广受推崇，国外权威机构却冷眼看待 盲目补益生菌不可取保健时报记者 楚超 如果列一份每个宝宝都吃过的东西的清单，益生菌肯定“榜上有名”。在不少家长心中，益生菌堪称“万金油”——不管是宝宝没胃口、积食，还是腹泻、便秘、哮喘、过敏，家长们都会期待益生菌“发功”。 我们在采访中，不少医生很无奈地表示，一些家长强烈要求医生顺便开点益生菌，理由是孩子体弱多病，希望补点益生菌来提高免疫力。 殊不知，长期补充益生菌有可能使宝宝患上“益生菌依赖症”，终身都将依靠益生菌产品来维持健康。另外，益生菌的过度使用还可能成为孕育“超级病菌”的温床。 益生菌到底有啥用？ 2001年，联合国粮农组织和世界卫生组织给益生菌的定义是：给与一定数量的、能够对人体健康产生有益作用的活的微生物制剂。 更通俗点讲，益生菌是一种活的、有益肠道健康的微生物。许多研究证明，益生菌有利于治疗某些原因（比如病毒性肠胃炎、抗生素相关性肠炎）引发的腹泻等。 国外权威机构“冷眼”看益生菌 和国内极为推崇益生菌形成鲜明对比的是，国外医学权威机构对益生菌的态度比较“冷淡”。 2010年，美国儿科学会（AAP）将涉及益生菌和益生元对婴儿、儿童健康影响的相关研究，做了一次系统的回顾和分析，给出的结论是： 1明确肯定益生菌的效用就两处 在急性病毒性胃肠炎腹泻的婴儿、儿童（无其他疾病影响）的恢复过程中，早期使用益生菌可将其持续的时间缩短1天。 益生菌对预防抗生素导致的腹泻有一些效果，但没有证据证明益生菌对治疗这种类型的腹泻有效。 也就是说，益生菌主要适合两类宝宝服用，一是急性病毒性胃肠炎腹泻的宝宝，二是抗生素使用过多需要益生菌来“重建家园”的宝宝。一般来说，正常的宝宝没必要吃益生菌。 2可能有用，但证据不足 使用益生菌可预防出生体重超过 1公斤婴儿出现坏死性小肠结肠炎，但这还需要更多的研究。同样，在推荐用益生菌治疗诸如肠易激综合征、克罗恩病、绞痛和便秘等疾病，或预防儿童常见的感染和过敏症之前，也需要更多的研究。 3重要提醒：益生菌不该给患慢性病或重病的孩子用 美国儿科学会谈到益生菌时，常标红的一句话就是：有待继续研究。 在新出版的《梅奥育儿全书》里，谈到益生菌时提到：“因为关于益生菌目前所知不多，对于幼儿的研究有限，美国梅奥医学中心儿科医生一般不会推荐使用。” 一些医学专家还提出：益生菌的过度使用可能成为孕育“超级病菌”的新温床。由于许多乳酸菌对抗生素具有多重抗药性，透过与病原菌的共同生活、接触，很可能将自身携带的抗药性基因传递给病原菌，使之获得抗药性而成为“超级病菌”，导致感染时可能无药可医。 美国卫克佛瑞斯特大学医学院小儿科阿菲纳许·雪提博士研究团队更是对益生菌使用发出了警告：免疫不全、免疫低下患者，或者极度虚弱的人在使用益生菌时要特别留意感染风险，益生菌很可能留在血液中，进而引起败血症、心内膜炎等疾病。 总体来说，医生开出的益生菌属于药物。因此，吃益生菌要遵医嘱，并合理更换，更不要长期吃。 肠道里的天然有益菌种类本来就非常多，真要养好肠道里的菌群，还得靠均衡的饮食、健康的生活习惯。 “四看”助你选择靠谱益生菌 由于益生菌的多种功效，市面上就有了五花八门的益生菌产品。怎么挑到真正安全又靠谱的益生菌制剂呢？ 1看菌株 益生菌的功效是以菌株为准的。以动物双歧杆菌B益畅菌为例，动物双歧杆菌是种，DN-173010是株，动物双歧杆菌DN173010 对消化系统有改善作用，并不意味着所有的双歧杆菌都具有一样的功效。 因此，原国家卫计委明确要求：添加的益生菌要精准到菌株而不是菌种。 下面是原卫计委发布的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》： 可用于婴幼儿食品的菌种名单 依照这份名单，我们再来反观一下市面上的某些益生菌制剂： × 没标出菌株 × 菌株类型超范畴 标线的都不是国家允许用于婴幼儿的 2活菌制剂要看活菌数 原卫计委发布的《益生菌类保健食品申报与评审规定》中明确指出：活菌类益生菌保健食品在其保质期内活菌数目不得少于106cfu/ml（g）。 另外，活菌数随保存时间延长而逐渐减少，尽量不要挑选临近保质期的。 活菌数从包装上很容易找到，一般跟在菌种菌株后边。 3看制剂状态 √ 干粉状 方便食用，活菌数较稳定。 × 咀嚼片状、吞咽胶囊 对小宝宝来说有哽咽风险，3岁以下不建议使用。 × 液态益生菌滴剂 液态下益生菌比较容易失活，活菌数不好控制，不如干粉稳定 4看配料 对 1 岁以内或本身有牛奶过敏史的宝宝，服用益生菌制剂时一定要注意看是否含有不适合宝宝的配料。有些宝宝对牛奶过敏，但是益生菌配料中却有牛奶成分，还有的添加了糖（无水葡萄糖、白砂糖等），那就不要选。 （年糕妈妈） 服用益生菌的正确服用益生菌的正确“姿势”浙江大学医学院附属儿童医院 余楠 千挑万选，选到了合适的益生菌，吃的姿势不对也是白搭！ 1益生菌不能用开水泡 益生菌是冻干活菌，若用开水或滚烫的牛奶来冲泡，很多活菌就被烫死了。一般来说，开水凉到 40℃左右时冲泡，才能保证菌群的活性。 2冲好及时喝，最晚不超过30分钟 冲好马上给宝宝喝，最迟不要超过半小时。益生菌需要“及时回复”，一旦被冷落太久也会死亡。 3宝宝腹泻好转，需巩固1~2周 如果宝宝严重腹泻，一般医生会开一些益生菌来重建肠道的菌群平衡。 有的爸妈一看宝宝腹泻好多了，就觉得可以不需要益生菌这个外援了。但实际上，宝宝的腹泻是好转了，可便便没那么快恢复正常，益生菌这个外援还得再留一留，让它继续调理肠胃菌群，来保护肠道黏膜并抑制有害菌。 所以，医生会建议宝宝不拉肚子后的1-2 周，继续服用益生菌。 4益生菌坚决不能长期吃 长期吃益生菌，可能会让宝宝的肠道产生“益生菌依赖症”，宝宝或许会因此失去自己建立正常肠道菌落的能力。 5若需同时使用抗生素，应间隔2小时以上 还需要特别提醒的是，如果使用了抗生素，要间隔至少 2 小时以上服用益生菌，否则还没立下功劳就被抗生素给弄死了。 文中图片来自网络 / 编辑 || 李璐 |
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