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乙肝慢性携带转氨酶都正常，常见的有两种情况： (1)乙肝“大三阳”乙肝病毒携带，多年后病毒转阴变成乙肝“小三阳”，就是自然携带的恢复期; (2)慢性乙型肝炎抗病毒治疗有效，“小三阳”、病毒阴性，称为“非活动性携带”。需要持续用药,不能停药.
请点击此处输入图片描述 如何判断是否是乙肝病毒携带者? 乙肝病毒携带者需要符合以下几个条件: (1)如果你的肝功能项目检查属正常范围,没有异常的情况,B超亦显示肝胆脾未见异常. (2)只是乙肝二对半为“大三阳”或“小三阳”，HBV DNA阳性或阴性，这称为乙肝病毒携带者，这种情况不一定需服药,更不宜盲目用药,需要3-6个月做好定期的检查。 温馨提示:当肝功能检查正常的情况下,并不能完全排除肝内有炎症可能。需要结合b超检查,肝纤四项检查,有少数肝功检查正常的人,仍有可能逐渐进展到肝炎肝硬化,最典型的症状,就是肝区痛等症状。 为了进一步明确您的肝内是否有炎症或者纤维化,建议您定期做好肝胆b超检查,以及肝硬度检查,肝纤四项,如果临床症状比较,并且通过上述检查发现不了问题,最好做肝穿刺(肝活检)，这是确定你是否需要治疗用药的最可靠的依据(诊断金标准)。
请点击此处输入图片描述 慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应证 一般适应证包括： (1) HBeAg 阳性者，HBV DNA ≥105 拷贝/m l(相当于20 000 IU/mL);HBeAg阴性者，HBV DNA ≥104拷贝/m l;(2) 丙氨酸转氨酶(ALT) ≥2×ULN(正常值上限);如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应30岁)，应密切随访，最好进行肝活检;如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。 (3)动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。 在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其天冬氨酸转氨酶(AST，亦称谷草转氨酶)水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标。 ①情绪方面：保持乐观情绪，增强治疗信心，避免情绪激动，戒忧郁、恼怒等不良情绪，良好的心态是保证健康的前提，每位患者尤其是肝病患者务必要做到这一点，非常重要的; ②饮食宜忌：不暴饮暴食，每餐不要过饱，忌酒、羊肉、狗肉、公鸡以及辛辣刺激性易上火的食物，冰冻饮料或甜饮品尽可能不饮或少饮，尤其是血糖偏高或肥胖者更忌饮之。肝病者不必忌酸品，可食醋，尤其是肝硬化患者，可用醋煲骨头或猪脚，因为从中医角度，味酸入肝经，酸能软坚散结，软化肝脏，同时醋有助于骨头中的钙质溶出，易于钙的吸收利用，预防骨质疏松症;但有胃病胃酸过多者可能服醋后感觉不舒，不宜多食。 ③运动方面：可适当活动如散步、慢跑、打太极、跳舞等，但避免剧烈运动(如参加球赛、快跑、重体力劳动等均为剧烈运动，应避免参加);活动量要适度，不能过度劳累 (活动量因人而异，肥胖者尤其是伴有脂肪肝者运动量宜增大，但均以活动后不明显感到疲倦为度);
请点击此处输入图片描述 ④治疗用药方面：由专科医师根据你的病情决定是否需要用药治疗，如果是病毒携带者暂不一定需要用药，但要按规定时间来复查;如果有肝功能损害或伴有肝硬化，务必要用药治疗，需由专科医师处方用药，并要按时服药,定期来复查(按医嘱)，该停药时医生会告诉你，不能擅自停药，否则病情容易复发;亦不能擅自到药店自行买药服，以免产生药物副作用或病毒耐药性，引起不良后果; |
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