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健康科普，来看看【百科名医】吧！ 我们都有过这样的经历，躺着或是蹲坐着的时候，突然站起来，就会开始感觉到头晕、眼前模糊、严重的时候还会有晕厥的症状，稍过几分钟又恢复正常。难道是贫血或者低血糖？亦或是其他更加严重的病的前兆呢？ 这种现象在医学上称直立性低血压。严重时可出现晕厥，此时称位置性低血压性晕厥。 体位性低血压的产生是惰性运动结果。人体从卧位、坐位变到直立位时，身体长轴与地心引力是平行的，正常的代偿机制不足以对地心引力的影响进行补偿。另外，这种患者有反射性血管收缩力的丧失，心脏输出量减少，使血压下降；加之静脉系统注入大量血液，回心血量不足，这时大脑、视网膜、内耳和一些特殊感觉器官由于一时缺血、缺氧，就发生一过性的功能障碍，出现头晕、眩晕、眼前发黑、耳鸣、恶心等症状，甚至晕厥。但由于体内会“自动调节”，血压很快回升，血液又恢复原来的充盈状态，不适的症状就消失了。 体位性低血压的病因尚不十分清楚，一般认为与下列因素有关： 1.长时间站立 老年人在长时间站立后，由于大量的血液会积存在下肢，就会导致其大脑的供血量减少，从而容易引起体位性低血压。 2.久站于闷热环境中 由于血管扩张，下肢蓄积大量血液，回心血量不足，脑供血也相应地减少，也可引起血压突然下降。 3.长期卧床 身体虚弱的病人下肢肌肉张力低，静脉回流少，心脏排血量也较少，突然从卧位变为立位时，也可因血管张力低，因心血量不足，影响心排血量而使血压剧降。 4.进餐 人们在进餐后，大量的血液会积存在内脏中，这会导致人的全身循环血量明显减少。此时，适应能力较差的老年人若突然改变体位，就容易引起体位性低血压。 5.洗热水浴 人们在洗热水浴时，大量的血液会积存在皮肤和骨骼肌内，这会导致人的全身循环血量明显减少，而洗热水浴者若是老年人的话，就容易出现体位性低血压。 6.用药不当 一些老年人常用的抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药和抗帕金森病药等，均具有降血压的作用。这些药物若使用不当，就容易使其出现体位性低血压。 7.患有老年病 患有某些疾病老年人易患神经系统疾病、造血系统疾病及营养不良、糖尿病等常见病。这些疾病可引起血液循环障碍或血液总量减少，从而容易诱发体位陛低血压。 如何治疗直立性低血压？ 1.药物治疗，地塞米松、左旋多巴、谷维素等。其他支持疗法，如三磷腺苷（ATP）、辅酸A、泛癸利酮（辅酶Q10）、肌苷、维生素B族也可选用。 2.中药可按低血压病处方随症加减。 如何饮食调理？ 1.荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2.如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质，铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等对红细胞生成有益的食物。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3.本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12～15克，含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品。适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张，使血压上升。 如何预防直立性低血压？ 1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状。 2.锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，保证足够的睡眠，规律正常的生活。 3.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如举起重物或排便后起立动作都要慢些。洗澡水温度不宜过热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增高血压。有下肢血管曲张的人穿弹力袜等，以加强静脉回流。 4.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。 |
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