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痛风患者的心脏血管有哪些变化?如何防止痛风加重?

 渐近故乡时 2018-04-29


痛风是我们生活中很常见的疾病,该病的到来危害着很多人的健康。生活中很多因素会导致该病的到来,该病也会危害着患者的其他部位。那么,痛风患者的心脏血管有哪些变化呢?



痛风会累及心脏吗?


痛风心脏病常继发于冠心病和高血压病。当心脏有组织学改变一尿酸盐结晶沉积时方称之为“痛风心脏。单独诊断是十分罕见的,只有在关节有明显的痛风结节沉积和痛风肾证据时,方可考虑痛风累及了心脏。


曾有人尸检时发现在主动脉办游离缘、三尖办、二尖办有小的黄白色痛风石的斑点,他们在二尖办或其斑上或心肌内查到1cm直径结节沉着,弥漫性沉淀见于心肌纤维间质和结缔组织,一个结石沉积在传导系统引起心脏梗塞。临床上尚未见心脏办膜病和心包炎有痛风结节累及者。



痛风与心脑血管疾病


痛风患者肾脏血管有明显的变化,而且1/4-1/2患者并有高血压,3/4有血清甘油三酯升高,同样还存在冠心病和其它血管疾病的危险。很多人强调,原发性痛风可加重动脉硬化的进程。但高尿酸血症与血管病变之间的关系,在流行病学研究中尚有争议或者对其关系尚不清。



国外研究,痛风患者的冠心病是正常人的二倍,而高尿酸血症与正常人的冠心病则无差别。他们对280例原发性痛风随诊了5—10年,心肌梗塞发生率为22%,脑血管梗塞20%,周围血管梗塞是9%。


经研究还发现,患有冠心病、髙血压的痛风患者,当病程较长,血尿酸水平较髙时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁、瓣膜等处沉积,甚至出现尿酸性心脏病。目前还认为,原发性痛风可加速动脉粥样硬化的发展,使痛风患者心肌梗死、脑卒中、周围血管梗死的患病率显著增髙。



痛风并发心血管病患者饮食


痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则:


1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。


2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。


3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。



4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。


5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。


6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。


7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。


8.少用强烈刺激的调味品或香料。



9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等


10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。





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