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中医“治未病”作为一种预防医学理念，已有一套完整的规范化操作流程，它需要对就诊者进行一次中医体检，在辨识体质的基础上，望闻问切有针对性地从饮食、运动、理疗等方面对人体进行调理，从而起到养生保健、亚健康调理、慢性病控制的作用。 明天是进伏第一天，按照往年经验，各医院贴伏贴“冬病夏治”的人从早上六点多就会在医院排起长队，记者从本市公安医院、中医一附院、中医二附院等医院了解到，截至目前已有上万人预约贴敷，仅市公安医院就有2000多人预约。作为中医“治未病”的重要内容之一，“冬病夏治”已成为市民养生保健、防治多种慢性病重要途径。然而中医“治未病”的内容、作用和范畴远不止这一点，按照国家规划，未来它将在全民养生保健、亚健康调理、慢性病控制方面起到越来越重要的作用。 国家中医药管理局从2007年大力推行中医“治未病”试点，今年本市“治未病”健康工程，在中医一附院、中医二附院、南开区中医医院、武清中医院4个国家试点基础上，再创建6个试点基地。天津中医药大学附属医院是国家首批试点单位，也是本市唯一一家国家级“治未病”健康保障组织成员单位，为此该院成立了中医治未病与健康养生管理中心。那么什么是中医“治未病”，在全民保健的热潮中它如何发挥功效，中医一附院国医堂副主任、中医治未病与健康养生管理中心主任汤毅接受了记者采访。他表示，目前中医“治未病”有一整套规范化流程，首先要进行一次中医体检，辨识九种体质，针对不同体质，从饮食、运动等方面进行调理，从而起到养生保健、亚健康调理、慢性病控制的作用。 “治未病”实质是预防 人体三种状态科学调理 “‘治未病’的思想源自中医最早的经典著作《黄帝内经》，其中提到‘是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱’，‘治未病’的思想实质是以人为本的预防医学思想，与现代医学的发展非常相符。国际卫生组织已经明确21世纪的医学正从疾病医学向健康医学发展，从重治疗向重预防发展，从重视对病灶的改善向重视人体环境的改善发展。”汤毅说。 现代医学将人群的健康状态分为三种，一是健康，即中医的未病态；二是亚健康状态，即中医欲病未病态，此时体内病理信息隐匿存在或已经有先兆症状，但尚不足以诊断为某种疾病；三是疾病状态，即中医已病未传态，身体有了明显病变。中医“治未病”便针对这三种状态发挥作用，旨在帮助人们不得病、少得病、晚得病、不得大病。一是对健康人群未病养生，防病于先，这也是医学的最高目标。二是对亚健康人群欲病施治，防微杜渐。在疾病没有明显症状之前采取措施，避免疾病的发生。三是对已病人群尽早干预，控制疾病进展或预防疾病复发及各种并发症的出现，这一点在慢性病防控方面作用尤为突出。卫生部等15部门联合制定了《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》，明确将中医“治未病”应用到慢性病防治中。 经过5年推广，目前，我国中医治未病的手段、模式不断发展，推拿、膏方、贴敷、艾灸等传统养生保健方法得到进一步规范，体质辨识、经络调理、音乐治疗等新型服务手段广泛开展。太极拳、五禽戏、八段锦等强身健体的养生功法也得到进一步推广。 中医九种体质辨证施治 “治未病”方法途径更规范 汤毅说，中医无论是养生还是治病，都要根据体质下方。以往全凭医家的经验来确定体质。2008年1月8日，国家科技奖颁奖大会上，北京中医药大学王琦教授带领课题组完成的《中医体质分类判定标准的研究及其应用》获得2007年度国家科技进步二等奖。该体质研究课题历时30年完成。项目组在我国东、西、南、北、中5个地域(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南等9省26市)进行了21948例的流行病学调查，结果显示目前中国人的体质主要有9种，其中比较健康的平和体质仅占32.75%，其他8种偏颇体质占到了67.25%。中国人九种体质的确定及其规范的评分标准，为中医“治未病”的推广和应用提供了科学的方法和途径。 国人的九种体质分别是平和质、气虚质、湿热质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、痰湿质、特禀质、气郁质。不同体质的人有不同的症状，他们的调理方式也不同。这种标准化的评判方式使中医“治未病”更具规范化和可操作性，能真正实现个体化保健养生和疾病预防。 中医体检辨明体质 养生保健“对号入座” 在中医一附院中医治未病与健康养生管理中心设有“治未病”门诊，首次就诊的患者会建一个中医养生与健康管理档案。来该门诊就诊最好能携带西医体检报告，医生首先要对就诊者进行中医体检辨明体质，中医体检的内容包括传统的望闻问切和体质辨识。目前，国家已经将九种体质的辨识制作了统一的“体质量表”评分表格，就诊者只需要对表60道选择题进行挑勾即可由医生判断体质。这60道选择题都和日常精神状态、生活起居相关，如“您容易疲乏吗？”“您气短气促吗？”“您说话声音低弱无力吗？”答案有“没有”“很少”“有时”“经常”“总是”5个选项。就诊者需仔细考虑后做出回答，因为这些回答将直接影响最后的体质辨识结果。在西医查体、中医体检的基础上制定出具个体化的中医治未病与健康养生方案，包括中医膏方、膳食营养处方、运动处方和理疗处方。汤毅提醒市民，中医查体和西医查体不能相互替代，而应相互补充和协助。 相关链接 九种体质的调理处方 平和体质 不爱得病。平时少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可选择跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。 气虚体质经常出虚汗，容易呼吸短促，疲乏无力。日常宜多吃黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。以散步、打太极拳等运动为主，平时可按摩足三里穴。 湿热体质脸部和鼻尖总是油光发亮，容易生粉刺、疮疖，口腔常有异味。日常宜多吃绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。不要熬夜、过于劳累。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等运动。可服六一散、清胃散、甘露消毒丹。 阴虚体质手脚心常发热，面颊潮红或偏红，经常大便干结。可多吃绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动。可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸。 气郁体质一般比较瘦，易心慌失眠。日常多吃小麦、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等食物。睡前避免饮茶、咖啡可以服用逍遥散、舒肝和胃丸、开胸顺气丸、柴胡疏肝散、越鞠丸调节。 阳虚体质手脚发凉，不敢吃凉的东西。日常多吃葱、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。少食黄瓜、藕、梨、西瓜等。按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或常灸足三里、关元。可服金匮肾气丸。 痰湿体质心宽体胖，腹部松软肥胖，皮肤出油。多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。 血瘀体质牙龈易出血，眼睛常有红丝，皮肤常干燥粗糙，常常出现疼痛，容易烦躁、健忘。日常可多食黑豆、海带、紫菜、胡萝卜、山楂、醋、绿茶等食物，少食肥猪肉等，并保持足够的睡眠。可服用桂枝茯苓丸等。 特禀体质(过敏体质)对花粉或某食物过敏等。日常少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、茄子、浓茶等腥膻及含致敏物质的食物。可服玉屏风散、消风散、过敏煎等。 |
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