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感谢邀请！感谢信任！ 指望已经形成的血栓被“冲走”不现实，因为血栓冲来冲去还是在血管里，只是从粗的血管冲到了细的血管；远离血栓可以努力，因为做好预防，可以减少、避免血栓事件。 【先说血栓为什么冲不走】 血栓有动脉血栓和静脉血栓。 动脉的血是从心脏流向远（心）端的，血管越来越细。所以血栓被血流冲击，一冲就冲到更（细）小的动脉血管里，堵住了。这条血管供血的区域内，组织细胞就会因为缺血而发生坏死，就是常说的梗死，比如房颤时血栓掉下来堵到脑血管、堵到下肢动脉而发生脑梗死、下肢坏疽。 静脉的血是从外周流向心脏的。血管越来越粗。可是血流出了心脏，进入肺动脉，血管就越来越细。静脉的血栓流经肺部时会堵住肺动脉，所以，静脉血栓冲到最后的结果肺血栓栓塞。 所以说，血管里发生血栓后，冲是冲不走的。有条件时或是药物溶栓（抗凝），或是手术取栓，当然要具备各种条件。 【再说如何远离血栓】 动脉血栓和静脉血栓成因不同，样子（成分）不同，预防（远离方法）也不同。 动脉血栓最常发生于粥样硬化的血管，始动因素是血小板。因为血小板最主要的生理功能就是在血管壁损伤时参与止血。 正常的动脉血管壁是光滑的，血管内皮还会产生抗凝血物质；正常的血流是轴流，即血液的各种有形成分在中间，血浆在外周，使得血小板和其他有形成分不会接触到血管壁，因此也不容易形成血栓。 当动脉粥样硬化时，血管内皮破坏，会释放吸引血小板聚集的物质；血管壁的斑块使得管腔内凹凸不平、狭窄，影响血流的通过，破坏血（轴）流，使得血小板和其他有形成分有机会和破坏的血管壁接触，血小板被激活、吸附，开启了凝血过程（血小板首先迅速聚集凝结成块，并进一步“唤起”其他凝血因子共同参与形成血块）。如果是粥样硬化斑块破裂出血，那血栓形成就更直接、更迅速。 所以，动脉血栓最先形成的就是血小板血栓。 远离动脉血栓，最主要的就是防治动脉粥样硬化、抗血小板聚集。 静脉血栓呢？静脉血栓的成因主要有三：血流瘀滞（缓慢）、血管内皮损伤、血液高凝状态。这些因素使血液中的凝血酶激活、纤维蛋白形成而发生血栓。 正常的静脉内皮也有良好的抗凝作用。但当静脉有了炎症或受了损伤，抗凝状态就转为高凝状态，凝血物质如纤维蛋白原会在静脉壁粘附、沉积，当然还有血小板和其他凝血因子；血流缓慢时，血管中的凝血酶和其他凝血物质会增多；血液高凝时，各种成分发生变化，凝血因子会增多，血液粘稠，也容易凝结。 静脉血液中的凝血酶激活纤维蛋白原形成纤维蛋白，就像网一样把各种血细胞网在一起，凝结成血块，堵塞血管。 因此，防治静脉血栓，就要避免引发血栓的高危因素，存在高危因素时做好抗凝防栓治疗。比如外伤、静脉炎、静脉曲张、静脉穿刺、置管等引起的静脉损伤；久坐、久卧、肢体制动、心梗后室壁瘤形成、心房颤动、心力衰竭等导致的血流缓慢；以及肥胖人群、妊娠妇女、服用某些药物（如避孕药）、脱水、患有恶性肿瘤或自身免疫性疾病等存在的高凝状态，还有一些先天性易栓症等。 有两个例外。一个前面说过，肺动脉里流的是静脉血，因此肺动脉血栓属于静脉血栓。另一个是心房颤动或者心肌梗死后出现室壁瘤，患者的心房或心室里可以形成血栓，这类血栓兼有动脉、静脉血栓的特点。 【防血栓药物因动、静脉血栓而不同】 防血栓的方法很多专家已经介绍很多了。就说说药物。 防治动脉血栓主要是抗血小板药，有阿司匹林、氯吡格雷（波立维，泰嘉），还有新药替格瑞洛（倍林达），以及西洛他唑。 防治静脉血栓要用抗凝血药，如肝素（包括低分子肝素、磺达肝癸钠）、华法林，还有新药利伐沙班（拜瑞妥）、达比加群酯（泰毕全）等。 【血栓长啥样？】 真实图片有点儿血腥，发两张示意图。 血小板血栓是白色血栓。 静脉血栓是红色血栓。 （图片来源于网络） |
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