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心肌梗死是由于各种原因，迅速导致的心血管、冠状动脉全部或者大部分堵塞。近年来，心梗的发生越来越年轻化，更危险的是，由于不重视，许多心血管病未及时治疗。心梗起病急骤、症状凶险，猝死率高。但是据统计，约50%-81.2%的心梗患者，在发病前会有一些预警症状，有的人甚至提前两天就出现早期症状，如果这时候能及时去医院治疗，存活希望就会大大增加。 需要给大家强调的是，心肌梗死是临床诊断，需要结合心电图、心肌酶、临床症状等综合考虑，也存在漏诊及误诊的风险，所以普通百姓是无法确定是否有心肌梗死的，但是如果出现了一些临床症状，应高度警惕心肌梗死的可能，马上停止一切活动，尽快就医。接下来给大家讲讲，心肌梗死的先兆症状。 心肌梗死几乎都存在诱因，包括突然用力，劳累，情绪变化，便秘，天气变化等。很多急性心肌梗死患者在起病前一段时间（1天-1周）有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛症状加重，发作时间延长（大于10-30分钟），或含服硝酸甘油效果差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。心绞痛一般为休息后或者含服硝酸甘油后5分钟可缓解，很少超过10分钟。若持续10分钟以上剧烈胸痛，肯定不是心绞痛了。 典型的心肌梗死症状1、突发胸痛：多表现为在上述诱因的作用下，突然出现剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解。主动脉夹层、肺动脉栓塞也可出现胸痛。 2.上腹痛：老年人或下壁心肌梗死的患者相对常见，症状和消化道症状非常类似，如果合并有腹胀、恶心、呕吐，患者时常就诊于消化科而耽误病情，甚至误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症； 如果消化科医生遇到腹痛的患者建议去查心电图，不是什么所谓为了“大检查”而“别有用心”，确实是心肌梗死的症状可以是上腹痛。但很多患者，老百姓是不理解的，你查出来了心脏病，患者会认为你医术高明，如果没有查出来，会认为你没有医德，就知道开检查。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 3.心律失常：半数以上患者，多在发病24小时以内，有的则发生在起病的1～2周内。前壁心肌梗死易发生室性心律失常，如室性早搏，短暂室速；下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。 4.低血压、休克：急性心肌梗死时由于心肌坏死，心脏收缩功能和传导功能均出现异常，可出现心律失常、心功能下降，同时出汗又加重血容量不足，很多患者血压偏低，甚至是心源性休克，表现为收缩压<>面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快。  5、心力衰竭：多为急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。甚至端坐呼吸，粉红色泡沫样痰。 6、其他：心肌梗死还常伴有胸闷、出汗、乏力、发热、神志障碍等症状 持续胸痛不一定是心肌梗死，心肌梗死不一定胸痛，所以在没有明确是心肌梗死的前提下不要贸然服用嚼服阿司匹林，特别是每年一段时间朋友圈盛行的胸痛就嚼服阿司匹林300mg是错误的，也是非常危险的。剧烈的长时间胸痛立刻停止一切活动，尽快就医才是最安全的最正确的选择。
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