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胃的主要功能是受纳水谷，脾的功能比较多，主要是运和化。化就是消化，靠脾和命门之火的作用，就能把五谷腐熟消化；运就是输运，把消化后所产生的津液输送到全身各处。 除了运化之外，脾还有许多功能，如益气生血、统血，主肌肉、主四肢，化痰、化湿等。 脾和胃在五行中都属于土，此两者互相配合，就可以使食物进入人体后变成津液，输送到全身作为养料。 但脾和胃的特性又有不同而相反者，例如脾为湿土，胃为燥土，脾气当升，胃气当降等。这些相反的性质构成了一个平衡互相制约，使脾胃不致太湿或太燥、太升或太降而形成病态。 《内经》云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”， “饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺……”，“胃为水谷之海”。以上说明脾有运化水谷精微、输布津液的功能，精与津液都是滋养各部所必须的物质，而脾脏就是这些物质的主要供应器官。 按照中医的整体观念，脾胃和全身各脏腑有密切的联系，这就是五行学说的生克关系。 五行相生—土生金—金生水—水生木—木生火—火生土； 五行相克—土克水—水克火—火克金—金克木—木克土。 1.与肝的关系：脾胃属土，肝木克脾土。在临床上肝木克脾胃的情形十分常见，所谓肝胃不和或肝胃气滞即是指此。脾胃稍有虚弱，肝木即来乘克，表现出胃脘痛、胁痛、嗳气、泛酸、食欲不振。 2.与肾的关系：肾属水，土能克水，这种克法又与木克土稍有不同。木克土是脾虚弱的时候肝木即来乘克，成为肝旺脾弱。但肾虚弱的时候，脾土并不乘虚来克肾，往往只有肾虚而没有脾旺的症状。相反的这一克制关系却表现在脾土虚弱时，土无力制水，肾水就泛滥，出现水肿、腹水、喘咳等症，甚至形成反克，此时常用健脾法来治疗，脾能健运，就可制水，水就不会泛滥无度了。 3.由上所述，可知脾土与肝肾二脏相克的关系基本上都是视脾土强弱来决定，如果脾土健旺则肝木不能来克，肾水也被制服；脾土不健则或者表现为肝旺克脾，或者表现为肾水泛滥。另外上述属水的严格来说只是肾阴，所谓肾阳却是属火的，是命门之火，它和脾胃的关系是火生土，如肾阳不足时，火不生土，会表现出厌食、脐腹疼、大便溏泻（五更泄）、怕冷、阳痿等。 4.与肺的关系：肺属金，土能生金，因调理脾胃来治肺病，称为“培土生金”，常常用于慢性虚损的肺病。但并不是说一切肺病都可以应用培土法，如果患者脾胃正常，只有肺的症状，那就应该直接治肺。只是在肺病及脾（子病及母）时，病久了出现脾胃不调的症状，如食欲不振、消瘦、泄泻时，才用培土法来生金。 5.与心的关系：心属火（君火），火能生土，在临床上运用“补火法”以生土的，多半是指命门火（肾阳），用补心火方法的较少。在心火旺盛时亦能乘克脾土，影响消化功能，表现为失眠、少食等症状，这是“母令子虚”的关系。 若脾胃强健，发病的机会当然会大大减少。因此我们说：“脾胃在发病学上是十分重要的”。 作者简介 |
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