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中医“脾胃”的强大功能

 wyfx100 2018-05-01



胃的主要功能是受纳水谷,脾的功能比较多,主要是运和化。化就是消化,靠脾和命门之火的作用,就能把五谷腐熟消化;运就是输运,把消化后所产生的津液输送到全身各处。


除了运化之外,脾还有许多功能,如益气生血、统血,主肌肉、主四肢,化痰、化湿等。


脾和胃在五行中都属于土,此两者互相配合,就可以使食物进入人体后变成津液,输送到全身作为养料。


但脾和胃的特性又有不同而相反者,例如脾为湿土,胃为燥土,脾气当升,胃气当降等。这些相反的性质构成了一个平衡互相制约,使脾胃不致太湿或太燥、太升或太降而形成病态。


《内经》云:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”, “饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺……”,“胃为水谷之海”。以上说明脾有运化水谷精微、输布津液的功能,精与津液都是滋养各部所必须的物质,而脾脏就是这些物质的主要供应器官。



按照中医的整体观念,脾胃和全身各脏腑有密切的联系,这就是五行学说的生克关系。


五行相生—土生金—金生水—水生木—木生火—火生土;

五行相克—土克水—水克火—火克金—金克木—木克土。


1.与肝的关系:脾胃属土,肝木克脾土。在临床上肝木克脾胃的情形十分常见,所谓肝胃不和或肝胃气滞即是指此。脾胃稍有虚弱,肝木即来乘克,表现出胃脘痛、胁痛、嗳气、泛酸、食欲不振。


2.与肾的关系:肾属水,土能克水,这种克法又与木克土稍有不同。木克土是脾虚弱的时候肝木即来乘克,成为肝旺脾弱。但肾虚弱的时候,脾土并不乘虚来克肾,往往只有肾虚而没有脾旺的症状。相反的这一克制关系却表现在脾土虚弱时,土无力制水,肾水就泛滥,出现水肿、腹水、喘咳等症,甚至形成反克,此时常用健脾法来治疗,脾能健运,就可制水,水就不会泛滥无度了。



3.由上所述,可知脾土与肝肾二脏相克的关系基本上都是视脾土强弱来决定,如果脾土健旺则肝木不能来克,肾水也被制服;脾土不健则或者表现为肝旺克脾,或者表现为肾水泛滥。另外上述属水的严格来说只是肾阴,所谓肾阳却是属火的,是命门之火,它和脾胃的关系是火生土,如肾阳不足时,火不生土,会表现出厌食、脐腹疼、大便溏泻(五更泄)、怕冷、阳痿等。


4.与肺的关系:肺属金,土能生金,因调理脾胃来治肺病,称为“培土生金”,常常用于慢性虚损的肺病。但并不是说一切肺病都可以应用培土法,如果患者脾胃正常,只有肺的症状,那就应该直接治肺。只是在肺病及脾(子病及母)时,病久了出现脾胃不调的症状,如食欲不振、消瘦、泄泻时,才用培土法来生金。


5.与心的关系:心属火(君火),火能生土,在临床上运用“补火法”以生土的,多半是指命门火(肾阳),用补心火方法的较少。在心火旺盛时亦能乘克脾土,影响消化功能,表现为失眠、少食等症状,这是“母令子虚”的关系。


若脾胃强健,发病的机会当然会大大减少。因此我们说:“脾胃在发病学上是十分重要的”。


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