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厉害了!5月1号开始国家送的这个福利,希望你不需要!

 apaol 2018-05-01
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4月份的一次国务院会议之后,宣布“决定对进口抗癌药实施进口零关税并鼓励创新药进口”。

 

听说要免税,吃瓜群众奔走相告!

 

但是,有人站出来说了:冷静!冷静!这对患者没有太多实质性的帮助,因为关税在整体药价里的比例太少了,只有4%左右。

 

过不了拨水节,但喜欢泼冷水的生姜,在这个时候当然不会缺席!

 

在“悟空问答”里,生姜打了个比方:这就像到商店里买商品,打折了,原来100块的,现在96块可以买,钱多少是省了点,但买不起商品的人仍然买不起!


一般吃瓜群众可以理解商店里商品打折的比喻,但是对于癌症患者及家庭的负担有多严重,也许永远无法想象。

2

4月29日,一四川男子将自己7岁的儿子从重庆九龙坡袁家岗天桥上抛下,孩子被过往小轿车碾压,送医院抢救无效死完。该案案情已由重庆九龙坡区公安分局确认。



图:九龙坡区公安分局微博发布的警情通报


该突发事件被《北京青年报》微博报道,但是有评论说报道不实,因为没有指出这个被父亲屠杀的孩子患有癌症,父亲觉得无钱医治,才有这样的行为。


生了孩子养不起就随便扔掉,孩子生病了没钱医治就可以摔死,这些本是可以避免的事。


不知道什么样的人会觉得这些事情可以理解?微博里能看到这样的评论,说明这个屠杀患儿的父亲绝对不是万里挑一的奇葩,至少说明癌症治疗所需要的费用负担,已经成为一个巨大的社会问题。


这个社会问题就是一个巨无霸浮冰,我们所能看到的他杀与自杀,只是浮冰露出来的小小一角。


显然,这块浮冰是被政府看见了,不得不采取措施。

图:北京青年报对该事件的微博报道


3

美国南加州大学研究者Goldman的调查发现,当处方药价格增加10%之后,药品的使用就会减少2%~6%。如果这个研究结果也适用于中国,药价如果不减少10%,根本看不到实实在在的效果。

 

如果真要让吃瓜群众感觉到实惠,只有这个免关税的福利是不够的,生姜呼吁:

 

  1. 减增值税:中国目前对大多数药品增收的增值税税率为17%。如果能减掉一半的增值税,再加上免掉的关税,进口药药价就有九折的感觉。

  2. 药价谈判: 一般来说,药价最贵的是专利药,而药企都希望药物能尽早进入市场销售。国家完全可以加快进口药的审批,同时换取价格上的优惠。如果这样,药企愿意以降低药价来交换市场,患者也可以尽早用上新药。

  3. 大力扶持国产仿制药的开发:国外的经验,小分子专利药的专利过期后,非专利药出来,药价可以打到2折!所以,支持生产非专利药是必须的。对于专利还没有过期的药物,如果能生产等效的等效药,也能降低部分药价。

  4. 医保政策:癌症对于患者家庭来说是一个沉重的包袱,应该得到社会的帮助,而合理改善医保政策就是最好的帮助。比如原来上万元的靶向药,进入医保后可以降到2000左右,患者的经济负担大大减轻。进入医保,也可以用来作为与药企谈判的条件,不见得会将患者减下来的包袱,平摊到整个社会。

4

 

就在前不久,网络上还流传出来一份免关税的药物名单。在这份名单里,满满的各种抗生素, 抗癌药只有生物碱类。

 

看到这名单,生姜不是想泼冷水,而是想泼冰水!


但是,这是一个最坏的时代,也是一个最好的时代,因为这个时代经常有反转!

 

4月28日,财政部税政司发布了《关于抗癌药品增值税政策的通知》。



这通知里最重要的是前两条:

 

  1. 自2018年5月1日起,增值税一般纳税人生产销售和批发、零售抗癌药品,可选择按照简易办法依照3%征收率计算缴纳增值税。上述纳税人选择简易办法计算缴纳增值税后,36个月内不得变更。

  2. 自2018年5月1日起,对进口抗癌药品,减按3%征收进口环节增值税。

 

解读一下,就是药品的增值税不但也降了,而且降的幅度很大!生姜建议降一半,根据这通知,降幅是82%!而且,不只是进口药增值税降了,即便是国产的抗癌药,增值税也同样降了!

 

对于进口药,合并免掉的关税及降低的增值税,患者应该可以感受到药价有大约14%的降幅!

 

这个政策,步子够大,尺度够大,不点赞不行!


感觉政府工作的重点,已经从收税转移到为人民实实在在做点实事上来了。


美国前总统肯尼迪就职的时候曾经有句名言:

 

别问国家能为你做什么,先问问你能为国家做什么!

(Ask not what your  country can do for you-- ask what you can do for your country!)

 

如今国家出了这个政策,我觉得可以对癌症患者和家人说句话:

 

别再问国家还能为你做什么,先问问你能为自己做什么!

 

那个站在天桥上的父亲,如果知道孩子的治疗费用可以打折,他在扔孩子之前会有丝毫的犹豫吗?


 (作者:张洪涛,笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授,研究领域:癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物:《吃什么呢?——舌尖上的思考》,《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究,也可以讲最通俗的故事。本文部分内容首发于“悟空问答”)

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