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你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。 糖尿病饮食控制是糖尿病血糖稳定七大宝典之一，也就是说吃好饭对糖尿病来说至关重要。因此，怎么吃饭也是一门学问。我们知道人体所需的营养物质主要分为七大类：包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐（即矿物质，含常量元素和微量元素）、维生素、水、膳食纤维，这些都需要人从外界来补充。其中蛋白质、脂肪和碳水化合物是人体最重要要的三种供能物质，每种营养物质产生热量如下：即1克碳水化合物=4千卡，1克蛋白质=4千卡，1克脂肪=9千卡，这些在计算总热量中有作用。 糖尿病人首先需要知道怎么计算一天的总热量。首先要知道自己的身高体重，计算每天热量。 糖尿病人一天总热量=标准体重×25-30千卡/Kg（指正常体形、一般体力活动者）。肥胖和重体力劳动者可能要做一些相应的调整。举个例子：一名初发糖尿病人，男性，年龄45岁，身高175厘米，体重85公斤，公司职员，体力活动少。该患者总热量=25千卡/公斤x(175-105)=1750千卡／日。又因该患者偏胖，总热量还可减5-10%，即1600-1700千卡/日。 根据目前糖尿病指南：三大营养物质在一天热量中占的比例一般为：蛋白质占15-20%；脂肪20%-30%，碳水化合物占50%-60%。糖尿病人一天应摄入膳食纤维20-40克，饮水量1500-2000毫升为宜。但一般不限制饮水量。（目前指南,碳水化合物的比例是否可再降低一些，可能还存在争论，我个人认为可以再降低一些，占40-50%比较合适) 知道总热量后可以把总热量分配到三餐和加餐中去，三餐热量分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；如果中间有加餐它的热量也需要算在总热量中，在相应的三餐中减去相应的热量。 原则上，总热量要控制，分配可以根据自己的情况调整，但是糖尿病人要尽量做到规律饮食、规律活动，这样才能避免血糖波动。这只是讲了总的原则，有兴趣还可看我相关的文章。总之，糖尿病人吃饭要斤斤计较就是这个道理。 |
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