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两千五百年前，轩辕之丘，华夏部落联盟一位忧民爱民的首领为了子民的健康，正在向当时最有声望的医学家求教。他们的对话留下了一部八十余万字的经文，随时间穿越世代。从此，神州大地上，便有了系统的中华医学，有了为民祛病的大夫郎中。 这位伟大的首领就是被尊奉为“华夏始祖”的黄帝，经文的名字叫做《内经》。而现在，这里头最古老的一部分——《灵枢》，正向你徐徐翻开。 欢迎加入“读经沙龙·读《灵枢》”，这里将为“炎黄子孙”们讲述深藏在血脉之中却一直鲜为人知的那些事儿……  编辑：学霸vincent（加拿大）、何昕、夏心 指导：Dr.Pt 《灵枢》原文 黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始，令各有形，先立《针经》，愿闻其情。岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道。 小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原？刺之微，在速迟。粗守关，上守机。机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发；不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之暗乎，妙哉！工独有之。往者为逆，来者为顺。明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。 （岐黄问道，而后有《黄帝内经》。图为甘肃岐黃中医药文化博物馆内岐黄对话场景雕塑。） ? 白话解说 黄帝将百姓视为自己的子女，养育他们，并征收他们的钱粮赋税。同时又怜悯他们时常因为生病而无法生产自给。为此，他特意请教当时最有声望的医学家岐伯，问道：“在疾病治疗方面，我很想使我的百姓免遭药物、砭术的伤害。所以希望能建立九针微针之法，通过调养人体血气，顺畅经络穴道而使疾病自愈，更要将这些方法流传后世，永不失传。这样的话，就必须让它有纲有纪，既分辨明白人体的表里关系，又体现气血如环无端的循行规律。综合以上问题，我准备著出一部《针经》，想听听您对于这个问题的意见？” 岐伯回答说：“好，那我就尽我所能依次陈述吧，使它跟‘万物起始于一，终于九’的道理一样条理清晰。” “首先，小针的奥妙，入门容易精通难。一般，技术粗浅的医生，只是拘泥于观察病人的形体，单从外表上辨别病情；而技术高明的医生，则更注重病人的精神活动以及气血盛衰的情况。高明的医生可以辨别神气的盛衰，并且还能了解客居在人体内的外邪往来出入的门户所在。” “至于针刺的微妙作用，关键在于正确使用疾徐的不同手法。在这方面，惟有高明的医生，才可以根据病人经络中气机的变化，而选取相应的穴位来进行治疗。” “人体经络气机的变化在穴位处最为明显，切不可迎其势而用补法。而当邪气已去时，则不宜再用泻法去追泻邪气。用针的人，必须知道气机的往来和运行变化，严格按气机运行来把握针刺的时间，只有这样才能取得良好的疗效。” “如果能清楚地了解气的往来逆顺变化，根据经气的循行方向，朝着经气来的方向进针，和它的来势相逆，用泻法夺其有余，邪气就会由实而虚。相应的，随着经气的去路进针，和它的去势相顺，用补法济其不足，正气就会由虚转实。掌握了这个关键，用心体察气机变化，再灵活运用调和虚实，自然你就掌握了针刺的道理。” 岐伯认真地说道。 （未完待续） 导师点评
人乃秉天地之气所生，阴阳气血，参合天地之道，运行不息，稍有留滞则生为疾病。毒药，砭石以泻邪为主，而“微针”能通调血气，以顺阴阳，更合乎天道也。而之所以叫九针，是顺应天地之数，始于一而终于九。用九针而合小针，刚好为“十”，阳数5个、阴数5个以应《河图》之数也。
《灵枢》大体浑全，细目毕具，犹儒书之有《大学》，三纲八目，总言互发，真医家之指南……然谓之《灵枢》者，正以“枢”为门户，阖辟所系，而“灵”乃至神至玄之称，此书之切，何以异是！
开篇讲述的是《灵枢》为何又名为《针经》的原因。“粗守关、上守机”，针医中的粗工只会守四肢的关节，而上工则会察气之动静。气机来的时候，随经皆有其处，可因之而知虚实。知道经气往来的顺逆，就可以安心地以正法操作。泻法当趁吸气时进针，补法当趁呼气时进针，这就是经文中“迎来顺去”的意思。
针刺小知识 “迎随补泻” 古代针刺手法的一种。进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。即针刺时使针尖顺着经脉循行方向进针和操作 的叫做“随”，也就是补法；凡针刺时使针尖逆着经脉循行方向进针和操作的叫做“迎 ”，也就是泻法。
“徐疾补泻” 常用针刺补泻法之一。即以进出针的快慢来分别补泻的方法。《灵枢·小针解》：“徐而疾则实者，言徐内而疾出也；疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。”即缓慢地进针至一定深度，行针完毕后迅速退至皮下而出针者为补法。反之，迅速进针至一定深度，行针完毕后，缓慢地退至皮下而出针者为泻法。其进慢出快的方法，在于扶助正气由浅入深，由表达里，能起补虚的作用，而进快出慢的方法，在于祛除邪气由深出浅，由里达表，能起泻实的作用。
（图为扁鹊针灸画像石拓片。） 人物志： *张志聪（1610-1674年）： 清代著名医学家。字隐庵。钱塘（今浙江杭州）人。精医道，通针灸。曾集注《黄帝内经素问》《黄帝内经灵枢》等书；主张《黄帝内经灵枢》是针灸专著，认为仲景著作最深得《内经》精粹。其著作有《侣山堂类辨》、《本草崇原》，另有《针灸秘传》，未见传世，门徒甚众。 *马莳（约生于15世纪，卒于16世纪）： 明代著名医家，字仲化，又字玄台，后人为避康熙讳，改为元台。会稽人（今浙江绍兴），著有《黄帝内经素问注证发微》、《黄帝内经灵枢注证发微》二书，后者为《灵枢》第一个注本，颇有独到见解，清雍正《浙江通志》称之为“医学津梁”。 *张介宾（1563－1640年）： 字会卿，号景岳，明代医学家。原籍四川绵竹，后徙居浙江会稽（今绍兴）。曾从戎，游于北方，因成就不丰而弃戎就医，悉心钻研，经三十载而著成《类经》，将《内经》加以分门别类，详加阐释，亦多所发明。温补学派之主要代表人物，常重用熟地，故有“张熟地”之称。 |
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