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该分级表是不具有权威性和科学依据的。首先，这份“分级表”中很多症状并不是颈椎病的表现，例如“有倦容”“抵抗力差”“易过敏”“皮肤松弛”等；其次，“分级表”提到的一些需要“去医院”“做手术”的情况，以及对“手术效果”和“手术风险”的评价是不科学的。例如，手术效果的好坏往往取决于脊髓和神经根受压迫的轻重，以及受压时间的长短，而且颈椎手术因为颈椎周围有重要的大血管、脊髓、气管食管等解剖结构，手术风险一直是不容小觑的。 在临床上，并没有直接对“颈椎病”进行笼统分级的权威标准。颈椎病根据其压迫神经的位置，分为脊髓型、神经根型和混合型颈椎病。对于脊髓型颈椎病而言，其表现主要包括类似“分级表”中提到的七、八级症状，即走路踩棉花感、走路发飘等；对于神经根型颈椎病而言，其主要表现类似于“分级表”的四级症状，即上肢麻木。 目前临床上较为公认的需要进行手术治疗的颈椎病主要包括：诊断明确的脊髓型颈椎病；神经根型颈椎病，经保守治疗无法缓解症状，严重影响工作、生活、休息；严重的颈肩痛，非手术治疗无效，在排除其他疾病后，影像显示与临床相对应的节段致压物存在。 对于颈椎病严重程度的评价，临床上常采用日本骨科学会（JOA）颈椎评价标准，该标准从上肢运动、下肢运动、感觉和膀胱功能等四个方面对患者进行评价。 颈椎JOA评分 1. 上肢运动功能（4分） 0分：自己不能持筷或勺进餐； 1分：能持勺，但不能持筷； 2分：虽手不灵活，但能持筷； 3分：能持筷及做一般家务劳动，但手笨拙； 4分：正常。 2. 下肢运动功能（4分） 0分：不能行走； 1分：即使在平地行走也需用支持物； 2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用； 3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活； 4分：正常。 3. 感觉（6分） A. 上肢0分：有明显感觉障碍；1分：有轻度感觉障碍或麻木；2分：正常。 B. 下肢与上肢评分相同。 C. 躯干与上肢评分相同。 4. 膀胱功能（3分） 0分：尿潴留； 1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓； 2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇； 3分：正常。 治疗后颈椎功能改善率计算公式： 改善率＝（术后总分 - 术前总分）/(17 - 术前总分)×100% 即：改善率＝（改善分/损失分）×100% |
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