【读片时间】第0788期：环状胰腺

[临床病史]

女性，21岁，慢性左上腹痛。

A


B


C


D

[影像表现]

轴位增强CT(图A)示胰头部可见一圆形低密度影，未见正常走行的十二指肠。轴位T1WI(图B)，T2WI(图C)和抑脂T1WI(图D)示包绕“囊性病变”的软组织影，密度/信号和正常胰腺组织一致。

[鉴别诊断]

胰腺囊性肿瘤、假嚢肿。

[诊断]

环状胰腺。

[讨论]

环状胰腺是一种罕见的先天异常，是腹侧始基旋转异常使部分胰腺环绕十二指肠降段所致，发生率约1/2000,可独立发生，也可伴其他先天畸形。新生儿期可表现为胃肠道梗阻或胆道梗阻，成年人则可表现为消化性溃疡、十二指肠梗阻（10%)或胰腺炎的症状。环状胰腺分为壁外型和壁内型，壁外型的腹胰导管沿十二指肠绕行并汇入主胰管，壁内型时胰腺组织夹杂十二指肠肌肉纤维，小的胰腺导管直接汇入十二指肠。CT和MRI示胰腺组织包绕十二指肠降段，伴环状胰管，可诊断本病。