这是我国血压参考标准。 但我们必须了解老年人,血压的特点: 1.收缩压增高常见。 2.脉压增大。 3.血压波动大。 4.易发生体位性低血压。 5.常合并餐后低血压。 6.常见血压昼夜节律异常。 7.并发症多。 8.诊室高血压多见。 9.继发性高血压易漏诊。 老年人主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常或下降,脉压增大,我们参考高压就行了。 降压标准: 65~79岁,150/90以下,如果可以耐受才要求继续140/90以下。 >80岁,150/90以下,尤其指收缩压140-150之间。 老年人选用降压药从小剂量开始,逐渐加量。 老年人常常合并脑供血不足,我们更不能按照140/90来要求,血压可以适当放宽。 对待老年人,高血压,更需要个体化诊治,不能严格按照140/90mmHg的标准,需要根据个人基础血压,尤其需要了解,舒张压会低于正常值,可以参考收缩压为主。 注意检查有没有心脑肾靶器官损害。有脑供血不足或脑梗塞者血压适当放宽一点。 原则就是如果降到140/90以下,老人没有不舒服,可以降,但如果140/90以下就觉得头晕脑胀等不舒服,一定不能本本主义,不能啥都按一个标准! |
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