甲状腺功能亢进如果病况没控制稳定而怀孕时,对妊娠不利影响明显,而妊娠也能够使甲亢患者心血管系统症状加重,甚至出现心力衰竭与甲亢危象。 甲状腺功能亢进合并妊娠的自我保健措施主要为: 1.重症患者伴有甲亢性心脏病或者高血压者不宜妊娠,万一妊娠要在孕三月内人工终止妊娠。其余患者要控制病况稳定后再妊娠。 2.甲亢孕妇的治疗应考虑到胎儿的正常生长发育。孕期用药以丙基硫氧嘧啶为首选,甲状腺素也经常使用。孕期抗甲状腺药物用量要少,谨防过多。 3.分娩方式要尽可能争取阴/道分娩。产后如需继续服用抗甲状腺药物,要停止哺乳,因为硫脲类药物在乳汁里浓度为乳母血中浓度的三倍,哺乳会影响胎儿甲状腺功能。 4.妊娠中,特别是分娩、手术与产后感染等,如果孕产妇出现心率>140/分钟、高热、伴烦躁不安、谵妄与昏迷等症状时,要想到非常可能是凶险的甲状腺危象的表现,要配合大夫积极抢救。
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