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（建议在WIFI环境下观看） 这是一名两周前发生交通事故的男性外伤患者，我们想知道目前病人体内是否存在游离积液。通过超声可以精确的评估液体的位置、性质、量，以及穿刺引出是否安全。 当使用利尿剂来排除多余的液体时，它可能会导致病人的血压下降。在该例患者身上，我们想了解是否存在游离积液并将它们穿刺引出。 通过超声检查首先我们发现病人的心功能较好，心输出量、心脏搏动正常，没有心脏瓣膜方面的问题；我们也可以发现他的下腔静脉扩张，且呼吸变异度消失，说明他存在液体超负荷，因为他的血压处在临界低值，这意味着他需要的超负荷的液体维持体内的循环状态。 首先我向住院医师提问：通过以上超声的发现你将怎样处理该病人，她的回答是首先让我们放一个Swan—Ganz导管。这项技术起源于70年代，以前、现在都在使用，为的是评估患者左、右心及肺动脉压力，但放置Swan—Ganz导管，你需要对病人进行评估并选好静脉通路来进行操作，并且会有潜在的感染风险。 通过超声，在5分钟内你可以看肺，心，心输出量，中心静脉压，就是现在我们看到的。所以我告诉他们仅仅是小剂量的利尿剂，如果使病人血压下降了，我们可以给一些血管活性药物，来提高血管的阻力，从而使血压回升，而不是在多给一些液体，因为病人的液体已经足够了。而且我们还要用一些机械的方式来把病人体腔内多余的液体引流出来，可以通过置管引出液体，来解决病人血压及氧供问题。 利用超声仅几分钟就可以解决此问题，不需要移动病人去做CT，不需将针置入病人体内，我们只需要避开静脉放置一根管子， 就像你看到的这样，可以准确的操作，并在床边就可以解决此问题。
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