 在前几期，我们科普过肾病患者如何通过饮食疗法及日常生活管理等方式来减轻肾脏负担，保护肾脏，这时候有细心的肾友会提问了，肾病患者饮食要求低盐低脂饮食，就应该少吃油腻的食物，那么平时饮食中是不是应该减少食用油的摄入，市面上这么多种食用油，又有多大区别？
我们先科普一点小知识： 我们平常说的脂肪是由一个甘油分子和3个脂肪酸分子结合形成的脂肪酸甘油三酯，其中脂肪酸分子的种类和长度则差异甚大，根据各个脂肪酸上碳原子化学键是否饱和，可分为饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸（单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸）。将不饱和脂肪酸再细分一下，当第一个不饱和双键位于第三和第四个碳原子之间时，我们称为ω-3脂肪酸，当第一个不饱和双键位于第六和第七个碳原子之间时，我们称为ω-6脂肪酸。
食用油中的主要营养成分是脂肪（占99%以上），另外还有少量的维生素E，植物甾醇。一般来说，饱和脂肪酸多见于动物性脂肪，如猪油，牛油，羊油等，少数植物油如椰子油，棕榈油也以饱和脂肪酸为主。  大多数植物性油类则富含不饱和脂肪酸，如野茶油，橄榄油等油类富含单不饱和脂肪酸，而如玉米油，大豆油，菜籽油，核桃油等则以多不饱和脂肪酸为主，另外我们平时听到的保健品鱼油属于动物性脂肪，但却富含不饱和脂肪酸，当然它已经不属于食用油范畴了。  一直以来，主流科学界的观点认为，饱和脂肪酸的摄入会增加胆固醇的吸收，血脂升高，心脑血管疾病风险增加。而不饱和脂肪酸摄入则具有心脑血管的保护作用。但不饱和脂肪酸种类极多，有学者进行的进一步研究认为，ω-3脂肪酸具有降低心血管疾病风险的作用，而ω-6脂肪酸则可能不利于健康。
说了这么多，终于回到今天的主题了。肾友们其实也知道，肾病患者多数有血脂异常，心脑血管疾病发病风险也远高于正常人，在食用油的选择上应以不饱和脂肪酸油类为主，减少饱和脂肪酸的摄入。同时也应注意ω-3脂肪酸与ω-6脂肪酸的比例，过多ω-6脂肪酸甚至会抵消ω-3脂肪酸带来的益处。如大豆油虽然富含不饱和脂肪酸，但ω-6脂肪酸是ω-3脂肪酸的12倍，但也不是理想的食用油，目前已知富含ω-3脂肪酸的食物主要有橄榄油，核桃油，亚麻籽油，部分鱼类等。中国营养学会推荐：成人食用油摄入量不应超过25g。ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸的最佳比例应在4以内。  文章作者：陈涧杨，浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心； |
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