[要点与提醒] “颞下颌关节功能紊乱”的诊断要点与特别提醒~~~

颞下颌关节功能紊乱（TMD）原因不明，可能为各种创伤、咬合失常、精神等有关，临床表现颞下颌关节疼痛、酸胀、弹响及张口受限、压痛等。

【诊断要点】

1.关节结构紊乱可复或不可复性关节盘前移、内 或外移及旋转移位，晚期关节盘穿孔，均需关节造影显示；关节前间隙增宽。

2.滑膜炎及关节嚢炎关节积液与滑膜增厚，局部关节囊肿胀及低密度影。

3.骨性关节炎髁突变形（图1A、B）、增生、硬化、破坏、关节间隙狭窄，关节面下囊变，关节盘钙化。

【特别提醒】

1.本病以MRI及关节造影显示最佳。

2.晚期需与类风湿关节炎及创伤性关节炎鉴别。