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中医实践技能第一站总结之肝胆疾病、脑系疾病、肾系疾病(总结系列3)

 Mangoaiduse5n8 2018-05-08

16.胁痛

⑴肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散 

⑵肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤 

⑶瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤 

⑷肝络失养:养阴柔肝——一贯煎


17.黄疸

⑴阳黄 

①热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤 

②湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹 

③胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤 

④疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散 

⑵阴黄

①寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤 

②脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤 

⑶黄疸消退后的调治

①湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散 

②肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤 

③气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸


18.头痛

⑴外感头痛 

①风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散 

②风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤 

③风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤 

⑵内伤头痛 

①肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

②血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤 

③痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤 

④肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎 

⑤瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤 

⑥气虚头痛:健脾益气升清——益气聪明汤


19.眩晕

⑴肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮 

⑵气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤 

⑶肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸 

⑷痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤 

⑸瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤


20.中风

(一)中经络 

⑴风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子 

⑵风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮 

⑶阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——镇肝息风汤 

(二)中脏腑 

⑴闭证 

①痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤 

②痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤 

③痰浊瘀闭:化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤 

⑵脱证

阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散 

(三)恢复期 

⑴风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹 

⑵气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤 

⑶肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子


21.水肿

⑴阳水 

①风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤 

②湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 

③水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤 

④湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子 

⑵阴水 

①脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮 

②肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤  

③瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散 


22.淋证

⑴热淋:清热利湿通淋——八正散 

⑵石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散 

⑶血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子 

⑷气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散 

⑸膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮 

⑹劳淋:补脾益肾——无比山药丸


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