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你好，感谢提问。血栓一旦急性形成，体内会触发一系列的凝血和抗凝血机制，少数血栓是可以自融的。 血栓的形成和动脉粥样硬化型斑块有明显的关系，正因为斑块破裂才会导致血栓形成。毕竟血栓自溶是少数发生的情况，而且，如果冠状动脉内血栓自溶后，可能会发生再灌注心律失常，有时会发生的致命性风险。所以，更应该是血栓发病的“上游”控制血栓的发生。 动脉粥样硬化斑块是如何发生的呢？我们知道动脉分三层结构，外膜层、中膜层和内皮细胞层，后者是血管的保护屏障，能将血液的“有害物质”隔离开来，即低密度脂蛋白胆固醇。 但一些致病因素，如高血压，高血糖，高血脂，吸烟等会破坏内皮细胞层，内皮细胞层遭到破坏之后，血液中的坏胆固醇----低密度脂蛋白胆固醇，就会沉浸到内皮细胞层下，动脉粥样硬化斑块的早期病变泡沫细胞。随之逐渐发展形成动脉粥样硬化斑块。 有些斑块的性质不稳定，在一些危险因素的促发作用下，斑块中血脂成分能从斑块中破裂而出，这就是斑块破裂的过程，破裂后会触发血管内的凝血机制导致形成血栓。 在这一过程发生中，控制动脉粥样硬化性斑块的形成尤为重要。所以，首先应该控制各项导致形成斑块的危险因素，如高血压，吸烟等。部分群体应该经过详细的临床评估进行药物治疗，包括他汀类的降脂药物。 |
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