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国家卫健委:医院可自行配置CT、MRI,无需审批!

 勇者胜也 2018-05-10


曾经,我们管价格在500万以上的医用设备叫大型医用设备。然而,从现在开始,单价没上1000万的医用设备都不叫大型医用设备了……



49日,国家卫健委发布《大型医用设备配置许可管理目录 (2018年)》,正式公布最新的甲类、乙类大型医用设备管理目录(2018版目录),对需经许可配置的甲类、乙类大型医用设备进行规范。


我国对大型医用设备的管理由来已久。早在2004年,当时的卫生部就曾联合国家发改委、财政部共同印发《大型医用设备配置与使用管理办法》(2005版目录),对大型医用设备进行界定及管理,并于200531日起开始实施。


2005版目录中,大型医用设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备,以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人民币以上的医用设备,同时公布了第一批大型医用设备管理目录,甲、乙两类大型医用设备共10个。


随后,卫生部又分别于2009年和2013年先后公布了2005版目录的第二批和第三批大型医用设备。至此,2005版目录正式形成,甲类设备共12个品目,乙类设备5个品目。


直到2018版目录出炉之前,我国对大型医用设备的界定一直采用的是2005版目录。2005版目录在业内运行了13年,直到2008版目录的出炉正式宣告其使命结束。


随着医学技术的进步,大型医用设备的价格也跟着水涨船高了。在最新的2018版目录中,界定大型医用设备的价格已经从500万涨到了1000万。而甲类大型医用设备的价格更是从500万飙升至3000万。


2005版目录相比,2018版目录中,甲类大型医用设备的品目从12个减少到5个,许多曾在2005版目录中被划为甲类大型医用设备的品目,在2018版目录中却被划为了乙类大型医用设备。


而乙类大型医用设备则由原来的5个增加至7个。2018版目录中的乙类大型医用设备,除了有的是从2005版目录中的甲类“下放”过来的外,曾被2005版目录划为乙类大型医用设备的品目,有的更是直接从2018版目录中消失了。

2018版目录与2005版目录对比



2018版

2005版

甲类大型医用设备

①重离子放射治疗系统 

②质子放射治疗系统 

③正电子发射型磁共振成像系统(英文简称PET/MR)

 高端放射治疗设备。指集合了多模态影像、人工智能、复杂动态调强、高精度大剂量率等精确放疗技术的放射治疗设备,目前包括X线立体定向放射治疗系统(英文简称Cyberknife)、螺旋断层放射治疗系统(英文简称Tomo)HD和HDA两个型号、Edge和Versa HD等型号直线加速器

 首次配置的单台(套)价格在3000万元人民币(或400万美元)及以上的大型医疗器械


①X线---正电子发射计算机断层扫描仪(PET--CT,包括正电子发射型断层仪即PET)

②伽玛射线立体定位治疗系统(γ刀)

③医用电子回旋加速治疗系统 (MM50)

质子治疗系统

其它未列入管理品目、区域内首次配置的单价在500万元以上的医用设备

X线立体定向放射治疗系统(英文名为CyberKnife)

断层放射治疗系统(英文名为Tomo Therapy)

306道脑磁图

内窥镜手术器械控制系统(英文名为da Vnici S)

正电子发射磁共振成像系统(英文简称PET-MR,包括一体化和分体式两种类型)

⑪TrueBeam、TrueBeam STX型医用直线加速器

⑫Axesse型医用直线加速器

乙类大型医用设备

①X线正电子发射断层扫描仪(英文简称PET/CT,含PET) 

②内窥镜手术器械控制系统(手术机器人) 

③64排及以上X线计算机断层扫描仪(64排及以上CT) 

1.5T及以上磁共振成像系统(1.5T及以上MR) 

直线加速器(含X刀,不包括列入甲类管理目录的放射治疗设备) 

伽玛射线立体定向放射治疗系统(包括用于头部、体部和全身) 

首次配置的单台(套)价格在1000—3000万元人民币的大型医疗器械

①X线电子计算机断层扫描装置(CT)

②医用磁共振成像设备(MRI)

③800毫安以上数字减影血管造影X线机(DSA)

单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)

医用电子直线加速器(LA)


同时,从2005年3月1日起,我国开始对大型医用设备的管理实行配置规划和配置证制度。医疗机构要想配置大型医用设备就必须具有相应的配置许可证。


甲类大型设备资金投入大,使用费用高,技术要求严格,配置数量较少,一般按省级或跨区域配置。配置甲类大型医用设备必须由国务院卫生行政部门颁发配置许可证。


乙类大型设备资金投入大,运行成本和使用费用高,技术要求严格,一般以省级及以下区域为规划配置单位。配置乙类大型医用设备必须由省级卫生行政部门颁发配置许可证。


这也就意味着,以上从2005版甲类降至2018版乙类的大型医用设备,如PET--CT、γ刀等,以前配置这些设备需要由国家卫计委审批的,现在省级卫健委就可以审批了。


而从2018版目录中消失的,如普通的CT、MRI等,以前需要由省级卫计委审批的,现在则不需要经过审批,各医疗机构可自行配置了。


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