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李东垣与“益气聪明汤”

 阳光angele 2018-05-10
耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,如闻蝉声,或如潮声;耳聋是指不同程度的听觉减退,甚至消失。耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来。嗡嗡的耳鸣令人心烦意乱,苦不堪言;听不到声音,与人难以交流,更是愁楚。二者临床表现和伴发症状虽有所不同,但在病因病机上却有许多相似之处,均与脾、肾有密切的关系。
  《灵枢・口问篇》说:“耳者宗脉之所聚也。”耳为全身经络分布最密的地方,十二经脉、三百六十五络脉都走于耳。此外,人体的每一个器官和部位在耳朵上都有相应的代表穴位,仅耳朵的前后就有260个穴位。所以耳和全身的关系非常密切,耳的衰退也就是全身器官衰退的象征。
  治疗耳鸣、耳聋,中医早就有完整的医学理论和有效的治疗方法。元代四大家之一的李东垣就指出了耳鸣耳聋的根本病因:“五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使清阳之气不能上升,故耳鸣耳聋、内障目昏也。”他独创了专治耳鸣耳聋的奇方――“益气聪明汤”。
  此方载于《东垣试效方》,方药为:黄芪、人参各15克,葛根、蔓荆子各9克,白芍、黄柏各6克,升麻4.5克,炙甘草3克,水煎温服,具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效,主治中气不足,清阳不升,目内生障,视物昏花,耳鸣耳聋等症。方中黄芪、人参温补脾阳,意在治本,为君药;葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;黄柏清热泻火、补肾生水,为佐药;炙甘草以和脾胃而调和诸药,为使药。诸药合用,使得中气得补,清阳得升,肝肾受益,脾胃调和,耳目聪明,故名为益气聪明汤,取其“益气”为补益中气;“聪明”为视听灵敏、聪颖智慧之意。有歌诀日:“益气聪明汤蔓荆,升葛参芪黄柏并,再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。”
  耳病专家杨松林教授经40多年研究,在此方基础上,成功提取到耳神经植物修复因子,研制成“益气聪明丸”,将修复耳神经与调理脏腑完美结合,治疗耳鸣耳聋取得显著疗效。服用此药时,可随证加药引煎水送服。血压偏高者:加钩藤15克、楮实子、玫瑰花各10克。血脂偏高者:加决明子15克。血糖偏高者:加枸杞子10克。舌苔黄腻、发白、舌尖红者:用黄连2克或莲子心2克。口苦者:用黄连2克或生栀子6克。有少痰者:可用炒白术15克、茯苓10克。痰多者:用茯苓、半夏各10克、陈皮6克。夜尿频数者:用仙灵脾10克。
  耳鸣耳聋还可用食疗法,下面介绍两款食疗方:
  1.木耳瘦肉汤取瘦猪肉100克,黑木耳30克,生姜3片,加水适量,用文火炖煮半个小时后服食,具有补肾纳气的作用。此方补而不滞,且有降低血黏度的作用,对耳聋并伴有高血脂的患者更为适用。
  2.紫菜萝卜汤取胡萝卜2根,紫菜10克。花生油2汤勺入锅烧热,放入切成片的胡萝卜翻炒,加水适量,炖煮10分钟左右,出锅前放入紫菜,加入适量的盐、鸡精调味。此汤富含维生素,长期食用,有改善听力的作用。

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