1什么是他汀类药物？他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，从而抑制胆固醇的生成。 2他汀类药物有什么用？1、降低血中胆固醇、低密度脂蛋白，也降低甘油三酯。2、稳定血管斑块、改善血管内皮功能、抗炎、抗动脉硬化。3、他汀可以降低心梗、脑梗的死亡率。4、近日，西班牙及德国的研究团队在《细胞》杂志上发表文章称甲氧西林联合他汀类药物可以减少治疗MRSA导致感染的耐药情况。 3他汀类药物必须晚上服吗？晚上服的理由：对于他汀的服药时间，可能大部分医生都会告诉患者应该在夜间或睡前服用，主要是因为人体合成胆固醇的羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶在夜间活性最高。有些他汀类药物夜间服用后，血药浓度高峰时正好在胆固醇合成酶的活性最高的时刻起到抑制作用。 然而，新药的开发及应用，并不是所有的他汀类药物都需要夜间服用，比如阿托伐他汀（立普妥）、瑞舒伐他汀（可定），因为阿托伐他汀半衰期14个小时，瑞舒伐他汀半衰期19个小时，超长的半衰期足够长时间抑制胆固醇合成酶的活性。研究发现对于阿托伐他汀及瑞舒伐他汀，早晨以及夜间服药，药效无差异，更有意思的是阿托伐他汀夜间给药，反而药效更低。 医生提醒：短效的他汀类药物如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀需夜间服用，新一代的他汀如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀完全可以在早晨服用。 4什么病需要用他汀类药物？1、冠心病、心肌梗死、支架植入术后 2、脑卒中患者 3、高血压伴有冠心病、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%，或者高血压患者年龄超过45岁（男性）或55岁（女性），且LDL-C超过2.6 mmol/L 4、颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%） 5、年龄≥40岁的糖尿病患者，且LDL-C＞2.6 mmol/L 6、慢性肾病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6 mmol/L 5服用他汀类药物，血脂太低怎么办？1、对于冠心病和脑梗死的患者，长期服用他汀非常重要。这些患者的低密度脂蛋白需要降低到1.8 mmol/L以下，无需看化验单正常值。 2、如果低密度脂蛋白若（LDL-C）降低到1 mmol/L以下，可以减小他汀剂量。 3、当他汀类药物把血脂降到达标水平，无需顾虑血脂会降的更低，因为体内产生的血脂与代谢已趋于平衡。 6他汀有什么副作用，如何应对？常见的他汀类药物副作用有转氨酶增高及肌溶解 1、转氨酶增高：对于转氨酶轻中度异常的患者，在他汀治疗过程中应加强监测，在服药4~8周后复查转氨酶水平，只要无转氨酶进行性升高（≥3倍正常上限），则应继续用药。 2、肌酶增高：对于肌酶持续增高的患者，应减量或停止他汀类药物的使用，在应用他汀时应避免与卡维地洛、格列奈类、胺碘酮、普罗帕酮、酮康唑、氟康唑、红霉素和吉非罗奇等药物联合使用，会增加肌损伤的副作用。 7服用他汀应注意1、大量饮酒与饮用大量西柚汁也可能增加他汀不良反应风险，需尽量避免。 2、由于高领老人他汀类药物的临床试验较少，对这一类人应谨慎对待，小剂量应用他汀，并定期检测他汀类药物的不良反应。
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