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我不是药物推销商,但我推销阿司匹林

 万宝全书 2018-05-11

突发奇想,如果你是宇宙超人,当你得知某个星球上正在流行一种疾病,需要你立即前去拯救。而你对这种疾病的所有情况(发病原因,病理生理情况、发病症状等等)一无所知,而你作为宇宙超人,必须马上出发去拯救这个星球上的生命。而最最关键的是:你只能从地球上成百上千的药物中带走一个药物,作为一个医学专业人士,你会选择哪个药物?

阿司匹林啊,相信很多医学专家一定会在第一时间毫不犹豫地这么选择。(当然了,有些人选择“红毛药酒”,“脑白菜”等等,那是他的自由。)

阿司匹林是个百年老药。为什么很多医学人士不钟情于年轻少女,却偏偏钟情话于阿司匹林这个“百年老太”呢?说了话长。有种女人属于一见钟情,再见远离,但还有种女人是初见平平,再见倾城,如陈年佳酿,越来越有味道的。阿司匹林属于后者。

早在古埃及时期,柳叶便用来煎茶服用以减轻孕妇分娩痛苦,具有消炎镇痛的功效,而我国古代对柳树叶子的镇痛功效早有记录。据《神农本草经》、李时珍《本草纲目》记载,柳之根、皮、枝、叶均可入药,有祛痰明目,清热解毒,利尿防风之效,而外敷则可治牙痛。柳树叶和树皮能够提取出来,发挥着消炎镇痛功效的活性成分就是阿司匹林。

那么西药阿司匹林是如何发现的呢?大约165年前(1853),年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸,(阿司匹林)但没能引起人们的重视。40年后(1897)德国化学家费利克斯·霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好。在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下,并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。

一年后(1898年),阿司匹林于上市,发现它还具有抗血小板凝聚的作用,于是重新引起了人们极大的兴趣。

迄今为止, 阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,那么阿司匹林到底有什么医用价值呢?

用途一:解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。几乎人类所有不适问题,头痛、发热,免疫性关节炎,风湿性疾病,阿司匹林都有奇效哦。

用途二:也是目前使用范围最广的。科学家发现,阿司匹林在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,你懂得,所以 阿司匹林这个“百年老太”可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发,降低脑中风和心绞痛的发病风险,预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞(都是致命性的外科大手术后常见疾病)。

那么,重点来了。阿司匹林有抗衰老作用,信不信由你,反正我信了。2013年,Srinivas等报道进过阿司匹林处理后的秀丽隐杆线虫,其寿命延长21-23%,并且在恶劣环境下的 生存能力大大增强。中国科学院昆明植物研究所也进一步证实这个发现。

最近研究表明,阿司匹林还有抗癌作用。 面对越来越多的肿瘤病人,越来越多的科学家将求助的目光转向阿司匹林。 2012年美国哈佛医学院联合日本熊本大学的研究者发表在著名的《The New England Journal of Medicine》的研究表明,阿司匹林可以降低遗传性结直肠癌发病和死亡的风险。这为阿司匹林应用于直结肠癌患者个性化治疗提供了研究基础2015年来自英国弗朗西斯克里克研究所(The Francis Crick Institute)的研究人员发表在《Cell》杂志的研究表明,使用阿司匹林与免疫疗法相结合的治疗,相较于单独使用免疫疗法,能够大大抑制小鼠体内大肠癌或黑色素瘤的生长。美国已经把阿司匹林预防肿瘤写进了2017指南,阿司匹林可以明确预防结肠肿瘤、胰腺肿瘤。

阿司匹林自发现以来,从最初的消炎镇痛作用,到肿瘤防御,再到预防衰老相关的心脑血管疾病发生,预防认知功能下降及阿尔兹海默病(老年痴呆),已为人类健康做出了卓越的贡献。

阿司匹林分子结构简单同时成本价格低廉,却对人类健康贡献着不可估量的作用,隐隐展现着其“大道至简”的道家禅意。

当然,最后严重声明两点:第一,我不是阿司匹林药物推销商。第二、阿司匹林必须在医务专业人员的指导下服用,其消化道、过敏等副作用也不能掉以轻心。

作者:陈作兵

医学博士,浙江大学医学院康复研究中心主任,浙江省康复医学会副会长

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