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一流的师资，名老中医团队 为“确有专长”考核保驾护航。   为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。白芷产于河南长葛、禹县者习称“禹白芷”，产于河北安国者习称“祁白芷”。杭白芷产于浙江、福建等地，习称“杭白芷”和“川白芷”。以条粗壮，体重，粉性足，香气浓郁者为佳。生用。 处方用名：白芷、香白芷。 药性特点：辛，温。归肺、胃经。 功效应用 发散风寒——风寒、风热表证 用于外感风寒头痛或伴有鼻塞，流涕之证，常与羌活、细辛等药配伍，如九味羌活汤。本品温散，发散风寒之力较为温和。 祛风止痛——头痛、牙痛证 用于治头痛，眉棱骨痛属风寒者单用有效，如都梁丸。亦可配川芎等，如川芎茶调散。本品有“阳明引经药”之称，尤对于前额、眉棱骨疼痛以及牙龈肿痛者多用。 宣通鼻窍——鼻塞不通证 用于鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛等，为治鼻渊要药，可 配苍耳子、辛夷花等。其芳香以通窍，为治头面诸疾常用药。 活血排脓——疮疡证 用于疮疡肿痛，可配金银花、穿山甲等同用，如仙方活命饮。若属乳痈初起，可配蒲公英、瓜蒌等同用。白芷能促使痈疡消散或溃破。 燥湿止带——带下证 用于寒湿白带，常配白术、茯苓等同用；如属湿热带下，可配黄柏、车前子等同用。因本品芳香温燥，有除湿作用，但以寒湿带下多用。 此外，还有解蛇毒或止痒的作用，可治毒蛇咬伤及皮肤风湿瘙痒证。 用量用法 3～10克 。 使用注意 血虚有热，阴虚火旺之头痛者忌用。痈疽已溃，脓出通畅者慎用。 临床解悟 关于止血 现在有些书籍记载云白芷可以止血，虽然古代本草书中有此记载，但由于白芷乃是行散之品，又有“活血”之功，若治疗出血病证应持谨慎态度。作者认为白芷不能止血。 关于美白 中医认为人的皮肤悦泽与否和脏腑功能有密切关系，如果脏腑病变，气血不和则皮肤粗糙，面部生斑。根据中医取类比象的说法，白芷色白，有保健美白作用，古方中许多治疗诸如黄褐斑、痤疮、雀斑等的方子中配伍有白芷。《本经》载其“润泽”，前述《本草求真》云其治“面黑瘢疵”。作者也常用其治疗此类疾病确有效果。白芷美白作用，适于皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着等。 关于芳香气味 白芷具有芳香气味，又称香白芷，而根据此特点是可以化湿的，故临床治疗湿证常选用此药，如化湿要方藿香正气散中就配有本品，但在用功效术语表述此药时，般不说白芷化湿。从应用来看，药材具有香味者，多能散风邪，这也是白芷所以作为解表药的依据。李东垣认为白芷疗风通用，其气芳香，能通九窍，表汗不可缺，但从现在临床使用来看，般是不将白芷作为治疗感冒的常用药的。正因为白芷具有芳香气味，故又可用来治疗口臭。这在《是斋百选方》卷以及《济生方》卷中有记载及应用。 关于活血 白芷在治疗疮疡方面，特点是脓未成者可以使之消散，已成者可以使之溃破，按照古代医家解释，这是因为白芷具有活血化瘀的作用，如《神农本草经》谓主“血闭”，（卷）《药性论》谓主“心腹血刺痛。”《日华子本草》谓其“破宿血”，（均引自《本草纲目》卷·白芷）所以说白芷具有活血作用是有依据的，但现在临床般不将其作为活血药看待。 关于燥湿 根据中药药性理论，苦味具有燥湿之功，但白芷并不具备苦味，而在表述白芷功效时，般都说其燥湿。从药性理论分析，除了苦味可以燥湿以外，某些祛风的药物也是可以燥湿的，中医理论又有“风胜湿”（见《素问》阴阳应象大论篇第五、五运行大论篇第六十七）的说法，这就是某些具有祛风作用的药物能治疗湿邪病证的机理。白芷所以燥湿，就是因为能祛风，以风能胜湿之故，可以治疗湿邪为患的病证，如带下、湿痒。 关于治疗阳明经头痛 白芷最大的特点就是治疗前额头痛，俗谓乃是治疗阳明经头痛要药。从临床使用来看，白芷又并不限于前额疼痛，对于其他部位的头痛也是可以选用的。《本草求真》云白芷：“气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药。故能治阳明切头面诸疾，如头目昏痛，眉棱骨痛，暨牙龈骨痛，面黑瘢疵者是也。” 选自《中药学临床解悟》 作者：王绪前 |
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