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下肢常冰凉,查查血管

 师德量 2018-05-12

下肢常冰凉,查查血管

哈医大四院 

下肢常冰凉,查查血管

这两年来,54岁的张先生总觉得自己两条腿疼,还有点发凉,左脚走路不敢“吃劲儿”。看了中医以后当作老寒腿,吃了几个月祛寒的方子,效果并不明显。近日,症状越发严重的张先生来到哈医大四院,在医生的建议下接受双下肢血管超声检查,结果显示张先生为“左腿动脉狭窄”,提示患上了左腿动脉硬化。张先生不解了,腿上的血管也能动脉硬化?

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。多发生于50岁以上人群,男女之比约为6:1—9:1,发病率约0.74%。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。由于下肢动脉硬化早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等,很多患者出现这种情况后,就医时选择骨科,却不知这其实是血管外科领域的疾病。

下肢动脉硬化闭塞症最早出现的症状有:脚发凉、怕冷、麻木、患足趾甲增厚、皮肤干燥变薄及间歇性跛行等。其中,间歇性跛行是典型的早期动脉缺血的指征,它的特点是走一段路后,便感到下腰、臀部、大腿内侧或小腿部、脚底板有疲累感、麻木疼痛、痉挛,不得不休息片刻,才能继续行走,刚开始可能走1000米以后疼痛,逐渐走500米、300米就痛,最后可发展到走100米、50米即痛。而常被误诊的老寒腿、脉管炎都没有这个特点。尤其有这种症状的老年人,不要认为是衰老现象,需警觉到可能是下肢肌肉缺血的信号,应立即就医检查。

流行病学调查显示,吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、高龄等是下肢动脉硬化闭塞症人群都是下肢动脉硬化闭塞症的高危人群,需要提高警惕。对于活动少的人来说,他们体内的血液流动缓慢,代谢缓慢,血液中的杂质较多,也容易形成血栓而导致下肢动脉硬化闭塞症的发生。吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3—4倍,合并存在危险性更高。

预防下肢动脉硬化闭塞症,主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素,如严格监测、控制血压、血糖、血脂,严格戒烟。人体在35岁以后,动脉开始有脂质沉积,到中年以后,就应当关注自己的动脉血管的粥样硬化情况,每年定期到医院检查动脉血管。早、中期患者可接受药物治疗,常用药物包括抗血小板药、血管扩张及促进侧支循环形成的药物。如果出现重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽则需要手术治疗。




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