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动脉粥样硬化亮点研究及疗法研究进展汇总

 37dv 2018-05-12

【15】Resverlogix抗动脉粥样硬化药物二期实验获积极数据

两年之前Resverlogix遭遇了可怕的打击。其研究中的动脉粥样硬化药物未能达到主要终点,并在中期实验中引发了严重的安全性问题。而今天这间生物公司显然想推翻过去的结论,宣称这一新药显著提高了高密度脂蛋白(HDL),而仅仅在研究初期发现其对肝脏酶的影响,并不会对药物的安全性产生影响。Resverlogix的CEO对媒体表示,公司获得了约2500万美元的贷款,用于支持公司在接下来两年的关键研究。

数据的焦点集中在RVX-208,这一实验性药物旨在消除动脉硬化产生的斑块,这是对老年人群的重大威胁。实验招募了176名高风险的心血管病患者,通过确定药物对ApoA-I产量的影响进而评估其对HDL生成的影响。Resverlogix正在着手另一项实验来对药效进行直接评估,即评估其清楚动脉粥样硬化斑块的效果。这一实验将在2013年上半年开展。

(三)动脉粥样硬化其它相关研究及报道

【16】Nat Med. :食用红肉增加动脉粥样硬化风险

近期发表在Nature Medicine上的文章称富含在红肉内的一类物质(同时也作为能量饮品添加剂)能够增加动脉粥样硬化发病风险。

肉毒碱(carnitine)存在于红肉中,包括牛肉、鹿肉、羊肉、鸭肉、猪肉等等。最新研究表明寄居在人体肠道系统的细菌能够将肉毒碱转化为trimethylamine-N-oxide (TMAO),而2011年有文章报道称TMAO能够增加人类动脉粥样硬化发病几率。研究人员进一步发现富含肉毒碱食物会促进细菌生长进而产生更多的TMAO。

科学家分析了杂食者,严格素食主义者,素食主义者体内的肉毒碱和TMAO水平,同时分析了2595位患者的心脏评估报告。科学家也在小鼠模型上检验了富含肉毒碱食物对小鼠的心脏功能影响,发现TMAO能够在多方面改变胆固醇代谢,这解释了TMAO促进动脉粥样硬化的机制。

研究人员发现被试者肉毒碱含量高同样TMAO升高的情况下,那么该被试者患心脑血管疾病诸如心脏病,中风概率提高。同时研究人员发现特殊类型的肠道微生物与TMAO水平和饮食结构有关,严格素食主义者和素食主义者比杂食者的TMAO水平明显低。更为重要的是,即使素食主义者摄入大量肉毒碱也不会产生明显的TMAO,而杂食者却产生大量TMAO。

【17】JAMA:基于尸检的研究对美军中动脉粥样硬化的发病率进行了检查

出版的《美国医学会杂志》上的一项研究披露,在那些于2001-2011年间死于战斗或意外伤害并进行了尸体解剖的派驻美国军人中,冠状动脉粥样硬化的患病率为8.5%,与该疾病较高的患病率有关的因子包括:较大的年龄、较低的教育水平及先前确诊过的血脂异常、高血压及肥胖症。

马里兰州贝塞斯达国防医科大学的Bryant J. Webber, M.D.及其同事开展了一项研究,旨在评估美军中动脉粥样硬化的发病率。这项研究包括了在2001年10月至2011年8月间因支持持久自由行动和伊拉克自由/新曙光行动而在战斗中死亡或意外受伤死亡的所有美国军人,且研究人员在2012年1月采集数据时获得了他们尸检的心血管报告。动脉粥样硬化患病率是通过不同的人口特征及病历进行分析的。冠状动脉粥样硬化的严重程度的分类是在数据分析前确定的,而且这种分类被设计成与先前的军中的研究保持连贯性:最小程度(只有脂性条纹)、中度(1或多根血管管腔[血管内部]变窄10-49%)及重度(1或多根血管管腔变窄50%或以上)。纳入这项研究的有3832名军人,其平均年龄为26岁。

【18】中英合作研究动脉粥样硬化斑块磁共振成像(MRI)

剑桥大学教授乔纳森-吉拉德、滕忠照研究员和黄源博士等一行再次访问河南省人民医院和中原工学院,就之前签署的神经影像方面的科研合作开展进一步交流。

2011年9月16日,英国剑桥大学、河南省人民医院和中原工学院签订了科研合作协议,共同开展动脉粥样硬化斑块磁共振成像(MRI)研究,采用高分辨MR斑块成像序列,评价大脑中动脉、颈动脉、体部大动脉粥样硬化斑块的性质,为临床提供更多有用信息,降低身体动脉血管栓塞的发病率和致残率。

【19】中国动脉粥样硬化防治研究会在北京成立

以“构建核心团队、建立预防网络、促进全民健康”为宗旨的中国动脉粥样硬化防治研究会在京成立。研究会将在动脉粥样硬化防治领域发挥科研、教育、宣传、交流的全面功能,成为提升中国动脉粥样硬化性疾病防治水平的核心力量。

动脉粥样硬化是由于动脉血管内膜沉淀了一些小米粥样的黄色脂类,使动脉管壁增厚变硬、弹性降低和管腔变窄,进而影响人体内的血液和养分的供应,引发心脏和脑等重要器官发生病变,常见的包括冠心病、脑卒中等。目前,这种心血管疾病多见于40岁以上的中、老年人,但近年来临床发病年龄有年轻化的趋势。

针对这一严重危害人们健康的常见病,北京大学人民医院心内科主任胡大一指出,如果该疾病走到终末期,患者很可能会出现脑部、心脏、肾脏等多个部位的病变,因此必须要加强对动脉粥样硬化的重视,有效控制致病因素,控制血糖与血压,进行无创、早期的检测,从而干预并阻止动脉粥样硬化的进一步发展。

另外,动脉粥样硬化疾病的主要根源之一就是不健康的生活方式,因此,加强动脉粥样硬化的三级预防,重视公众健康教育是防治的重要措施。对此,中南大学湘雅二医院心内科主任赵水平认为,经过合理防治可以延缓和阻止病变进展,甚至可使之消退,患者还可维持一定的生活和工作能力。但是,预防和治疗动脉粥样硬化仍需要大量科研和实际工作。

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