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癌症的可怕之处在于它很容易复发。从病因、病理、遗传、发育、细胞属性、对治疗的反应等各个方面综合观察，癌症现象不同于目前存在的任何一种人类疾病，如果我们还是用对待其它人类疾病的理念和策略认识和处置癌症，难以想象能取得满意的效果，多年来的研究和实践已经充分证明了这一点。 “乳腺癌的复发跟患者的个人体质及癌症分期各有不同，总体来说，30%-40%的乳腺癌患者会出现复发。这其中，早期乳腺癌的五年生存率能达到90%，二期乳腺癌的五年生存率能达到75%，三期的话接受有效治疗五年生存率大概能达到50%-60%。” 五年生存率是用来表示癌症疗效的，据介绍，癌症的转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。各种肿瘤根治术后如果五年内不复发，再次复发的可能性就很小了。 引起乳腺癌复发的因素是什么？ 相关因素一： 乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。一些类别的乳腺癌预后不佳、局部复发和远处转移率均较高。 相关因素二： 患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。身体状况不佳、器官功能不佳都会增加乳癌复发的可能，而心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱，抵抗力下降。 相关因素三： 治疗不规范、不彻底也是导致癌症复发的重要原因。大部分就诊的乳腺癌患者都有亚临床转移现象，一些脱离原发灶循环到远处的癌细胞无法通过手术切除到，如果术后没有进行全面有效地全身治疗，那么这些癌细胞就会隐藏下来，成为日后癌症转移复发的罪魁祸首。 如何从饮食上预防乳腺癌复发 在防治癌症复发方面，尤其是乳腺癌的复发，饮食该有哪些注意事项呢？复旦大学附属肿瘤医院临床营养科主任凌轶群医师是这么说的。 饮食结构要平衡 饮食防癌，平衡是关键。每日膳食平衡的关键在于食物数量的平衡和种类的多样化，即每日摄入五大类食物，每类食物的摄入达到一定的数量，同类的食物要经常变换花样。 凌轶群医师所指的五大类食物包括： 谷薯类、蔬菜水果及菌藻类、鱼禽肉蛋类和奶类、大豆及坚果类、油脂和糖类。 每人每日需要的食物量（净重）约为： 谷薯类及杂豆250-400克（包括50-100克的粗杂粮）； 蔬菜类300-500克； 水果200-400克； 肉禽类50-75克； 鱼虾类50-100克； 蛋类25-50克； 奶类及奶制品300克； 大豆及坚果类30-50克； 油25-30克（约30-45毫升）； 盐6克。 当然，以上食物的每日推荐摄入量应根据患者的身高体重及活动水平做适量调整。 “名医讲门道：预防乳腺癌要少吃点什么？”中就提到，不能单一地集中于高脂肪、高蛋白的饮食结构，而是要多样化。 拒绝不健康食品 所谓“不健康食品”不仅仅是指热量高的食物，比如西餐中的披萨、汉堡、油炸薯条等，还包括我们中国人特有的一些饮食习惯，比如腌腊制品、加工肉类、霉变腐败的食物。 此外，还有些不新鲜的食物、肥腻油甘的食物、被农药污染的农作物。当然，烟、酒等，也是被列入食品黑名单的常客。 因此，凌轶群医师强调，拒绝上述食品，是防癌关键。 此前，上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任秦悦农在“专家讲堂”中就当前女性乳腺癌高发的原因提到，需要避免摄入高脂肪、高热量饮食及外源性激素如胎盘、燕窝、蜂王浆等含雌激素保健品，鸡、甲鱼等养殖类动物食品，羊胎素等含雌激素化妆品。 这些食物能促进伤口愈合 对于乳腺癌患者而言，术后怎么吃，很大程度上关系到术后康复期的质量。 凌轶群医师指出，乳腺癌患者术后合理的营养能促进伤口愈合和各项功能的修复。 除了遵循上述原则，还要多食用富含热量、多样化、易消化的高蛋白食物，如鱼类、瘦肉类、豆制品、牛奶等，多食富含维生素的多种新鲜蔬菜、水果等，均可促使创面愈合。 采用低脂饮食，减少油炸类食品，减少牛肉、猪肉、羊肉等红肉的摄入次数和数量，均有助于防止乳腺癌的复发。 富含营养的汤，该怎么喝？ 无论是乳腺癌，还是其他疾病，术后，家人总喜欢通过汤汤水水的方式来补充术后身体的元气。 于是，病床边就会出现各种汤，比如老母鸡汤、猪蹄汤、排骨汤、鸽子汤等。 不可否认，这些汤所富含的营养成分，的确能在术后给患者起到“补一补”的作用。但是，很多人认为汤有营养，就出现了患者喝汤而家属吃“渣”的奇特现象。 凌轶群医师指出，其实汤里所含的营养微乎其微，多为盐、脂肪等成分。术后想要多补充营养，恢复体力，还需汤与“渣”一起吃。 其实，这也不难理解。在中国以煲汤闻名的广东地区，往往一锅汤要炖上个7、8小时，甚至更久，才能把食材充分溶解在汤里。 而广东人的喝汤习惯，往往是把食材放在一边，以喝汤为主。 因此，当我们无法达到煲汤7、8小时，甚至更久的习惯时，不如直接把汤里的食材一起结合食用，使得其中的营养能被充分吸收。 复发转移焦虑怎么办？ 实际上，乳腺癌可以说是预后最好的肿瘤之一，再往好的方向想，你可以当它是一个慢性病，它不会完全消失，变化也不会太过诡谲到：前一秒还风平浪静，下一秒就突发海啸将你连人卷走。 在你的一生中，它可能不会再继续恶化，与你和平相处；也有可能会往坏的方向走那么一丢丢。 所以，定期的复查随访很重要，这意味着医生可以及时发现，制定治疗措施，向好的方向把它往回拉。 带着焦虑情绪，作为肿瘤病因之一的心理问题同时又成为了疾病的结果，这样的负性循环是十分不利的，很有可能进一步影响到疾病预后。 焦虑：如何缓解？ 我们都是普通人，患癌后产生一定程度的焦虑情绪是正常现象。但如何正确地缓解，让自己的生活回归正轨，是我们需要重视、解决的问题。 正视疾病，不要逃避 一旦确诊，大部分患者都能接受现实，配合医生治疗，但在平时咨询工作中我也常常碰到有些姐妹外表勇敢、内心胆怯。 相信医学，相信医生 我们的恐惧往往来自于不了解、不明白、不清楚，做到以下两点可能有助于帮助缓解您的情绪： ● 了解你的疾病信息 你可以与医生坦诚沟通，了解自己病情的客观全面信息，包括分型、分期、治疗方法、治疗效果、治疗过程中可能出现的毒副反应等。 ● 寻求正规、专业的治疗途径，切忌盲目偏信偏听 患病后，好像有些姐妹的“耳根子”变软了，对于一些被有心人士吹嘘出来具有神奇功效的“保健品”、“神药”等，好像抓住了最后一根救命稻草，乐此不疲地购买。 当然，我并不是绝对反对摄入保健品，只是它并没有这么神奇的功效，甚至那些来源不明、不正规厂家产出的还有可能对身体有害。建议大家在服用保健品前，可以先咨询主诊医生，更为稳妥。 小贴士： 大家都知道，医生的工作非常繁忙，所以姐妹们事先尽可能把你们想要咨询的事项逐一写在纸上。如此一来，既可避免我们遗漏问题、又可有效利用医生的时间。 寻找、调整、改变可能的致病因素 肿瘤的病因各种各样，其中有些是我们无法改变的，就如空气、水等环境因素或遗传及某些生物因素；但有些我们能够加以调整。 很多姐妹与我分享时都意识到自己的疾病是被累出来、气出来的，这其中包括： ● 长期的负性观念 ● 长期负面情绪困扰 ● 不恰当的处事方式生活模式 ● 工作压力 ● 不良的饮食习惯 ● 作息习惯 ●不运动 寻找病因、改变可能的致病因素入手来降低疾病的复发转移风险，是最有效、最根本，靠我们自己就能预防、控制方法。 从怀疑否认到直面正视，从被动接受到勇敢面对，我们已经开始慢慢挖掘调动了自身的潜力和能量，相信现在的你，有足够的勇气和能量面对并且做出改变。 重新规划病后生活，过好当下 事实发现，那些预后良好，存活10年以上的姐妹，在她们身上你完全看不出病魔的痕迹。 她们积极勇敢、热心温暖，有的甚至在治疗初期就开始规划自己新的事业和生活，主动去改变调整以更好适应身体新的状态，寻找新的发展方向，她们承认自己是患者，但绝不颓废。 开始她们只是为了转移自己的注意力，不想被疾病控制自己的思想与情绪，也不想整天担心着复发转移；可当有了目标并慢慢去靠近去实现时，她发现了她生命的意义和价值所在。 看到这里，很多姐妹或许已经有了想要改变的念头，但却无从下手。对此，我有几点小建议： ● 写日记 ● 阅读 ● 聆听音乐 ● 运动 ● 工作 ● 做义工、做志愿者 很多姐妹都曾由衷地告诉我，感谢老天爷让她们得了这个病，她们活出了比患病前更精彩、更快乐的人生。 我相信，你也可以。 最坚硬也最柔软的后盾：家人 对于姐妹们而言，最重要的当属家人。 无论你遭遇了多大的挫折与困难，家人永远是你可以获取温暖的港湾，面对外敌，这个后盾很“坚硬”。 而在家庭内部，他们其实也很'柔软'。我曾多次感受到有些患者有着这样的想法： 我是病人，我担心害怕、情绪不好是正常的，家属又没生病，他们应该包容我...... 其实这部分姐妹有没有想过，你的坏情绪尚有处可发泄，家属的压力何人理解？他们正常工作生活中也会有不快，回家不仅无人可诉（因为不想给你添麻烦），还要小心翼翼的与你沟通，怕触碰到你的痛点，同时自己还在默默消化你的坏情绪。 久而久之，家人也有可能产生心理问题。 家属是后盾、更是我们相依为命的战友。因为药物、生理状态的影响，我们可能会有一些小情绪，这很难避免，我相信家属也可以理解。 反过来，姐妹们也要去理解家人，适当的时候控制一下自己的情绪，「心直」可以，但「口」尽量不要「快」，这对人对己都是有益而无害的。 面对考验，重新发现和体会亲情、爱情的珍贵，我想这是人生中非常宝贵的一课。 总结 1、 正视疾病，相信医学相信医生，充分调动自己的主观能动性、积极配合医生治疗以保证疗效达到最佳； 2、 寻找我们能够调整和改变的病因，降低复发转移的风险； 3、及时规划、重新安排自己的人生目标，量力而行，活出有价值、有意义的人生。 4、理解、信任家属，同舟共济一起去战胜治疗过程中的痛苦与磨难。 最后，正如尼采所言：没能打垮我的，必定使我更坚强。相信每个人都有其坚强、勇敢的潜力。给自己信心、给他人信心！ 姐妹们：祝福你们！ 来源：复旦大学附属肿瘤医院、若初健康等，如有侵权，请联系后台删除 |
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