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来源：医考之声 公众号 作者：医考君 呼吸音的产生 就是气体进出呼吸道产生的声音 如果呼吸道是相对光滑的、正常的 那就产生了正常呼吸音 包括支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音 如果 肺组织发生了空洞、实变等 传导声音能力就会增强 就会在某个部位听到了 此部位不应该出现的听诊音 比如，肺泡呼吸音的地方出现了支气管呼吸音 这就是异常呼吸音 还比如 全身衰竭、呼吸肌麻痹的患者 呼吸运动减弱，进出肺内的气体减少 从而出现呼吸音减弱 缺氧、贫血和活动后 呼吸加快加深，气体进出增加 出现呼吸音增强等 这都是异常呼吸音 如果 如果呼吸道堵住了一部分或有痰液 那么气体通过就会障碍 这样就会产生啰音 气道堵住一部分或者狭窄了 气流速度就会加快，有湍流 产生干啰音（鼾音、哨笛音） 气道里面有痰液 气体通过痰液的时候，把痰液吹出小泡泡 然后，无数个小气泡破裂 产生了湿啰音（水泡音） 听诊前，做什么？ ① 患者取坐位 让患者取坐位，姿势端正，肌肉放松 （体弱病人可侧位） ② 捂热听诊器 用双手把听诊器体件捂热 不要让冰冷的听诊器接触患者 不但可以避免寒冷刺激肌肉收缩产生杂音 更重要的是，能体现人文关怀 ③ 不要隔着衣服听诊 衣服与听诊器摩擦 会产生杂音，影响听诊准确性 在哪儿听？ 拿个听诊器，不知道怎么下手 其实，肺部听诊有顺序的 从肺尖开始，从上至下 依次听诊：前胸→侧胸→后背 注意：逐一肋间听，左右对比听诊 前胸沿两条线：锁骨中线、腋前线 侧胸两条线：腋中线、腋后线 背部一条线：肩胛线 听什么？ 性质（哪种呼吸音） 强度（增强或减弱） 时相的长短（吸气、呼气时长） 有无啰音、磨擦音 |
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