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幽门杆菌可以根除嘛?

 黄山书院在淮安 2018-05-15

幽门螺杆菌可以根除,但需要联合用药根除。由于幽门螺杆菌生活在胃粘液层及胃粘膜之间,单独使用抗生素无法突破胃酸和粘液层,无法杀灭它。需要服用抑酸剂(奥美拉唑等)、胃粘膜保护剂(枸橼酸铋钾等),使胃酸液膜减少、幽门螺杆菌暴露,再通过抗生素来杀灭。

若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病,或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂,家族中有胃癌患者,则应立即进行根除性治疗

下面,“问上医”将用趣味医学漫画,为您介绍幽门螺杆菌为啥难以自行消除,根除疗法是啥,以及哪些人需要进行根除治疗。


为啥幽门螺杆菌难以被免疫系统消灭?

在了解如何根除之前,我们先得了解幽门螺杆菌的“过人之处”到底在哪。

(1)幽门螺杆菌十分狡猾

假设我们的胃是一个大碗,而切开大碗,我们的胃壁长这个样子:

胃酸很强大,一个不小心还会伤到自己的细胞,连细菌都不敢在这里浪。而粘膜层是防止胃酸误伤自身的屏障,它还可以细分为三个部分:

上皮主要是由粘液细胞组成,它分泌的粘液是构成粘膜层屏障的重要部分,粘液和胃酸平衡的状态下,胃壁光滑又健康。

幽门螺杆菌,简称HP,它是目前人们在胃里发现的唯一活着的细菌。但它也不是牛叉到直接活在胃酸里,而是狡猾的利用身体优势躲在粘液里happy

等到这货浪够了,它就会直接穿越粘液层,到达上皮表面的微氧环境中定居。于是HP为了提高生活质量,分泌了三个小弟,分别是…

(1)粘液酶能分解粘液,产生某些促进HP生长的营养物质

而磷酯酶就厉害了,不但能分解粘液制造营养物质,还能直接破坏上皮。

尿素酶也不是什么好东西,它会把HP产生的尿素转化为氨,让酸碱值更适合HP生活。

这么一通折腾下来,你的胃自然就发炎了。

(2)免疫系统及普通药物治疗奈何不了它

HP在体内作威作福成这样了,出动体内的免疫大军吧,然而免疫军压根认不出来:HP会在表面黏附大量我们自身的蛋白,就像穿了一件自己人的衣服,简直太贱了!

此外,常见的抗生素药物无法突破粘液屏障,根本无法触及HP,更别谈杀灭了。


幽门螺旋杆菌该如何根除性治疗?

如今根除率较高的是四联法:

(1)枸橼酸铋钾会形成一种坚固的胶体沉淀,保护伤处不再受胃酸的伤害,以此来促进愈合。

(2)奥美拉唑可以有效降低胃酸的分泌量,迅速缓解胃灼痛。

(3)甲硝唑和阿莫西林都是抗生素,用来消灭病菌HP的。


哪些情况需要根除HP?

无症状的幽门螺杆菌感染者,暂不根除是可以的。如果您比较担心后续的疾病,也可以要求医生进行根除性治疗。

若已经出现消化性溃疡、慢性胃炎、慢性消化不良等胃部疾病,或已经长期服用奥美拉唑、泮托拉唑等胃酸抑制剂,家族中有胃癌患者,则应立即进行根除性治疗。


幽门螺旋杆菌会传染给家人吗?应该如何预防?

(1)是否会传染给家人?

HP不但贱还很常见,在我国感染人数尤其高,约有7.68亿。这主要是中国家庭的“共餐”习惯导致的。

HP会藏在感染者的胃液、唾液、排泄物里,因此日常饮食、打喷嚏、亲吻、用嘴喂食都可能造成感染。

(2)如何预防感染?

HP感染如果没有超标,可能很多年都不会有明显症状。如果您怀疑自己感染了HP,可以去医院做一个C14呼气检测(小于100都没啥事)。除此之外,日常生活中做到以下几点:

  • 饭前便后洗手

  • 喝凉开水不要喝生水

  • 吃熟食不吃生食;

  • 避免进食刺激性食物,避免多吃少餐不规律;

  • 餐具使用后煮沸消毒;

  • 不交叉使用私人物品;

  • 最好用公筷。


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