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小儿肥胖症是指皮下脂肪积聚过多，通常体重超过同年龄同身高的正常体重的20%。分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症，以前者为多见。 病因： 长期过量地摄入高热量食物，入量超过消耗量，剩余的热能转化为脂肪而积聚于体内导致肥胖症的发生。究其病因主要有三： 其一，不良的饮食习惯，自幼养成过食、高油腻、甜食等的习惯，不喜欢进食水果及蔬菜，长久则发生肥胖，此类患儿多具有家族遗传倾向。 其二，因患某种疾病，长期限/制活动及高营养饮食。 其三，长期缺乏运动，脂肪堆积造成肥胖，而肥胖小儿因行动不便不喜欢运动，又加重了肥胖，形成了恶性循环。 随着社会的发展、人民生活水平的不断提高，独生子女成为当今社会的普遍现象，家长都尽可能地满足小儿饮食欲望和要求，肥胖症的发病率有日渐增高的趋势，并成为医学界关注的焦点问题。 症状： 1、多有肥胖症的家庭史，有不良的饮食习惯，如喜食淀粉类、油脂类、甜食类食物，缺乏运动史。 2、常见于年长儿及青少年。 3、小儿食欲极佳，体格发育和骨骼发育可超过同龄儿童，体重超过同年龄同身高正常体重的20%。皮下脂肪丰厚，分布均匀，以面颊、乳部、肩部、腹部显著，手背厚，手指尖而长，性发育提前。智力发育正常。 4、除肥胖外，无其他异常症状和体征。实验室检查和X线检查结果正常。 护理： 1、凡有肥胖症家族史者，应从小开始适量控制小儿的饮食，养成良好的饮食习惯，避免肥胖症的出现。 2、单纯性肥胖症应采用逐步减少饮食、增加运动的办法以达到体重减轻的目的，调节饮食的原则在于既减少饮食又不影响小儿的生长发育。主张为小儿定餐定量饮食，最佳的办法是为患儿分餐饮食以达到定量的目的，一般10～14岁的儿童，每日总热量需要4200～5000焦，其中蛋白质60～75克（1000～1250焦），碳水化合物85～100克（1400～1680焦），脂肪60克（2300焦）。 3、饮食应遵循“低脂高蛋白”的原则，以米饭、面食为主食，适当加些豆类制品，可配合鱼类、蛋类、瘦牛肉、蔬菜和瓜果等，尽量避免进食肥腻、糖类及高盐含量的食物，而改食热量小、体积大的食物，如芹菜、萝卜等，并可配合山楂瘦肉汤、苡米冬瓜瘦肉汤、海带绿豆脊骨汤、红萝卜鲫鱼汤等饮食疗法。三餐以外，在小儿出现饥饿感时，可给予进食水果充饥，其中以苹果为最佳。 4、大多数肥胖症患儿都喜欢吃零食，故应戒除小儿无节制吃零食的习惯，除正餐外，尽量不吃零食，尤其不吃糖果、不吃雪糕、不喝饮料等。 5、餐后可适当饮用淡茶水，以促进脂肪的分解。但应注意饮茶须从小量开始逐渐增加，茶水不可过浓，以免引起心悸、失眠、兴奋等不良反应。 6、鼓励小儿多做适当的运动，运动量应从小渐增，不可操之过急，并持之以恒，最合适的运动是游泳、溜冰、跳绳、爬山等，不宜进行过于剧烈的运动，否则，易使小儿食欲增强，肥胖更明显。 7、对于肥胖症患儿家长应给予正确的引导，尽可能缓解患儿的自悲心理，解除思想顾虑，教育其正确认识本病的根源所在，配合医生的治疗；同时，帮助小儿改变怕羞、孤独的性格，使其具备良好的人际关系，多参加户外活动和集体活动。 注意： 小儿肥胖并不是健康的表现，相反，过度的肥胖可导致多种疾病，严重影响小儿的生长发育和身体健康。目前认为小儿时期的肥胖症可为成/人肥胖病、高血压心脏病、糖尿病的先驱症，应及早预防。 1、小儿的脂肪过剩，堆积在肝脏可引起脂肪肝，最终导致肝硬化。 2、高脂血症可致脂质堆积于血管内，造成血管硬化，出现高血压、冠心病。 3、血脂升高，可使小儿脑回、脑沟变浅，影响智力发育。 4、严重肥胖可并发气促、低氧血症及心力衰竭等。 
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