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吃了这么多年加碘盐,还要继续吗?首部《中国居民补碘指南》来了!

 悠然自得休闲人 2018-05-15

-身边得甲状腺结节、甲状腺癌的人越来越多,这和碘摄入量有没有关系?

-处于妊娠期的甲亢患者还要不要补碘?

-得了甲状腺疾病,日常饮食应该注意什么?


相信很多人会有不少类似的疑问,随着经济的发展和居民受教育程度的提高,既往和碘相关的知识储备已经不足以应对当下的现状,与居民密切相关的碘常识亟需扩充。



在此背景下,首部《中国居民补碘指南》由中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同制定并于今天——全国第25个“防治碘缺乏病日”重磅发布。下面,小编根据《指南》和相关资料整理了9个大家关心的问题,快来看看吧!


1现阶段,我国碘缺乏病防治工作现状如何?


一方面,我国碘缺乏病的防治任务较以前更加艰巨和复杂,群众对碘缺乏危害认识不够,防治意识逐渐淡化,市场上供应食盐种类增多,居民更容易购买到未加碘食盐;另一方面,我国有世界上已知范围最大的水源性高碘地区,生活在这些地区的居民会受到甲状腺肿、亚临床甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等高碘的危害或威胁。


2高碘对个体甲状腺功能会造成怎样的影响?


碘过量会导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等疾病的患病率增加,各方已基本形成共识。但是,碘过量与甲状腺癌的关系尚不清楚,对于碘过量是否会影响智力发育的认识也未达成一致。


3盲目抵制碘盐是否可行?


我国目前整体上处于碘缺乏病消除状态,典型碘缺乏病危害的消除使民众对碘缺乏危害不再关注,加之部分媒体片面或不实报道,导致民众对碘盐存在错误认识,甚至抵制碘盐,对此,我们必须加强碘缺乏健康教育宣传力度,及时向社会发布碘营养监测和相关科学研究证据,使群众认识到合理补充碘营养的必要性,自觉采取补碘措施。此外,在高碘地区必须停止食用碘盐,应依据当地外环境碘水平和个体碘营养水平,做到科学补碘。


4碘对人体特别是生长发育的重要性有哪些?


碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素,是人体合成甲状腺激素的主要原料,而甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。尤其在胎儿期和婴幼儿期,碘缺乏会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

 

5妊娠期和哺乳期妇女是否需要补碘?


胎儿所需要的碘全部来自母亲,因此,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。我国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象。

6沿海地区居民用不用补碘?


沿海地区人群碘营养状况总体上是适宜和安全的,但上海、浙江沿海城市、福建沿海城市和农村妊娠妇女仍有部分属于轻度碘营养缺乏。


7甲状腺疾病患者怎么补碘?


多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高,所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能,导致了甲亢,要限制碘的摄入。


甲亢患者应该限制碘的摄入,尽可能忌用富碘食物和药物。


甲减患者是否补碘策略较复杂。如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减,摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失,患者需要接受甲状腺激素的替代治疗,因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留,可以正常碘饮食,包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区,食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻,常见亚临床甲减,此时,需查找碘过量原因,例如高水碘、食用过多富碘食物等,对这些患者要限制碘的摄入。


有研究显示,碘摄入量是影响自身免疫性甲状腺炎发生发展的重要环境因素,碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此,建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘,可以食用加碘食盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。



8妊娠期甲亢患者也要补碘吗?


在妊娠前半期,支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。为了保证母体和胎儿的需要,妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者,在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐,以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘,要定期监测甲状腺功能,及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期间应权衡利弊,谨慎地选择会使患者暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物。


9食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生有关系吗?


近些年,虽然甲状腺癌发病率大幅上升,但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗,治疗前需要低碘饮食。


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