食盐加碘是个大阴谋？关于甲状腺健康的 5 个真相

bxud 2016-09-11

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但，你有没有被铺天盖地的谣言搞得惶恐不安？有没有对自己的身体情况担心过度？

1. 食盐加碘是绝密的「灭华 I3050 工程」？

真相：食盐加碘是为了消灭碘缺乏病，防止「80 后」「90 后」变傻。

不久前，微信朋友圈里疯狂转发了一条有关加碘盐的消息，说中国食盐添加「碘酸钾」作为碘补充剂是美国人的阴谋，还煞有介事的提到一个绝密的「灭华 I3050 工程」。

事实上，我国从 1995 年开始推行食盐加碘政策，主要是为了解决全国大部分地区的缺碘问题。这项决策和美国真没有关系。

缺碘会导致碘缺乏病，影响儿童智力和体格发育。如果不积极进行干预，将严重影响我国的人口素质。

但是，由于碘与甲状腺疾病关系密切，近些年甲状腺结节、甲状腺癌逐年增多，很多人都将矛头指向了加碘盐，认为吃碘盐是引起甲状腺疾病，特别是甲状腺癌增多的主要原因。

然而，到目前为止，没有明确的科学证据表明碘过量会引起甲状腺肿瘤。

2010 年，卫生部食品安全相关部门对我国各地区的缺碘状况重新进行了评估。

结果发现，大部分地区在食盐加碘的情况下，碘摄入量合乎人体的正常需求，如果停用加碘盐，碘缺乏病将会再度蔓延。生活在海边的居民也不例外。

所以，除了高碘地区的居民和经由医生判断需要限制碘摄入的患者（如甲亢、桥本甲状腺炎等），其他居民都应该继续食用加碘盐。

真相：发病率提高只是因为各种新技术让疾病更容易被诊断出来。

有研究称，自 1975 年以来，美国的甲状腺癌的发病率增加了近 3 倍。国内的研究数据也同样支持这样的增长趋势。

但奇怪的是，尽管甲状腺癌的发病率明显提高，但死亡率却始终保持稳定。也就是说，虽然诊断出来的甲状腺癌增多，但因为甲状腺癌死亡的人数却没有相应增加。

最近，世界卫生组织（WHO）提出，过去几十年来，多个高收入国家甲状腺癌发病率升高的原因很大程度上源于「过度诊断」。

医疗水平的提高，甲状腺 B 超、CT、核磁共振等新技术的应用，会将那些过去一辈子都不会发现、恶性程度不高的甲状腺癌一股脑诊断出来。这些类型的甲状腺癌虽然名字叫「癌」，但却很少致命。

因此，美国最新版指南推荐，只对甲状腺癌的高危人群进行颈部超声检查，一般人群如果没有症状，没有必要把颈部超声作为体检的常规项目。

甲状腺癌的高危人群包括：

其他一些因素，如自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）、亚临床甲减、长期雌激素替代等，也被认为可能增加甲状腺癌的风险。

真相：95% 的甲状腺结节都是良性的。

研究表明，大约每 5 个人中就有 1 个人有甲状腺结节。以前怎么就没听说过有这么多甲状腺结节呢？

20 年前，甲状腺结节的检查主要靠手摸，足够大的，才能被摸到。

现在，甲状腺 B 超越来越普及，以前靠手摸不到的结节在 B 超面前无处遁形。

所以才会觉得现在的甲状腺结节越来越多了。

即使检出结节也不用担心，95% 的甲状腺结节都是良性的，无需药物治疗，更无需手术治疗。

没错，前面说到有甲状腺结节的人是甲状腺癌的高危人群。那也无需过度担忧，只要定期复查甲状腺 B 超就行了。良性结节一般半年到一年复查一次。

真相：抗体高的人中，50% 的人终身不需要治疗。

甲状腺功能检查里有个指标，叫「抗甲状腺过氧化物酶抗体」，英文缩写是 TPOAb。

不少人在检查甲状腺功能时都会发现 TPOAb 偏高，有时候比正常范围高出数十、数百倍。

一般人的思维都觉得这肯定是病得不轻，可医生瞟了几眼化验单之后却淡淡地说「没事」。

其实，单纯的 TPOAb 升高真的没有那么可怕。

如果 TPOAb 只是超出正常范围一点点，且甲状腺的其他化验指标都正常，那么你就和健康人无异。
如果 TPOAb 超出正常范围比较多，达到数百的水平，提示你可能有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎的患病率其实蛮高的，每 100 个人中就有 3～4 个人有这种疾病。
在所有桥本甲状腺炎患者中，有一半的人最终会发展为甲减，需要吃药治疗；另外一半人终身不需要治疗。

所以，不要再为 TPOAb 升高而犯愁了，它可能压根就不会影响你的生活。