碘和甲状腺之间有什么关系，碘是怎样影响甲状腺健康的专家解答 甲状腺是人体最大的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素是我们生命活动不可或缺的“燃料”之一，它可以调节机体的新陈代谢，可以产生促进糖、脂肪等物质分解的能量。而碘是一种人类乃至各种生物所必须的微量元素，是合成甲状腺激素的原料。有人说，碘是甲状腺激素的“热情之源”。 拿甲亢和甲减两种疾病来说。因为碘摄入过多导致的疾病——甲亢，就是患者身体内的甲状腺素过多，导致身体产生的能量、热量也多，表现出来就是患者能吃、能喝、怕热、多汗且烦躁易怒；而甲减主要是碘缺乏所致，所以患者表现与甲亢正好相反，主要是乏力、怕冷、萎靡不振。 “我们国家在很长时间里通过食盐为大家补碘，我们吃的盐都是加碘盐，但是近两年很多人开始主动购买无碘盐，这是为什么？”专家解答 上世纪六七十年代，我国相关部门做过调查，国家70%~80%的地区都缺碘。所以过去我们一提到甲状腺疾病，十有八九是缺碘引起的。碘缺引起的甲状腺疾病还具有地区性，如果某地区水土流失严重，比如云贵高原一带，由于下雨冲走了一些水中的物质，水里面就会缺碘，这样长期下来就会造成那个区域内碘缺乏性甲状腺肿高发，所以我们有个词叫“地方性甲状腺肿”。后来国家先是要求重点地区补碘，到了90年代中期，我国开始全民补碘。现在全民补碘已经在我国开展了20个年头，大部分地区都不存在碘缺乏的问题了，甚至有些地区开始出现碘超量摄入的情况。 对于大家主动购买无碘盐，一方面跟最近几年甲状腺疾病高发，使得更多的人关注甲状腺疾病和碘有关；另一方面，前几年很多营养学家都在谈论减少碘摄入的问题，也让不少人受到影响。 “近两年甲状腺疾病多发是否跟碘摄入超量有关？我们是不是真的不需要补碘了？”专家解答 碘摄入和甲状腺疾病的关系大致呈现为“U”字形，就是说碘摄入过多或者过少都会引起甲状腺疾病。只有当碘的摄入量适宜的时候，也就是在“U”字的中间时，才是甲状腺疾病发病率低的时候。 这两年甲状腺疾病高发，原因是多方面的，不能一概而论为补碘的问题。 首先，随着体检的普及和高分辨率B超的广泛应用，甲状腺疾病的临床检出率显著增加了。就是说很多过去发现不了的问题现在能及时发现了。拿甲状腺癌来说，数据显示，甲状腺癌新发病例中50%以上为甲状腺微小癌。过去由于病灶小、发病隐蔽、多位于甲状腺腺体中或背侧被膜处，常规的甲状腺检查是很难发现这一类疾病的。而随着彩超在甲状腺检查中的广泛应用，如今小至0.3厘米的微小结节都能被发现。所以疾病高发不一定是发病率升高了，可能是检出率提高了。 其次，越来越多的电离辐射、放射性接触也可能导致甲状腺疾病高发。比较极端的例子是日本核辐射泄漏以后，生活在这个区域的居民其甲状腺癌发生率急剧升高。 最后，情绪不良，生活习惯不好，家族病史等也是引起甲状腺以及乳腺疾病高发的原因，特别是情绪对于甲状腺疾病的影响很大。现在社会飞速发展，人们压力都很大，情绪问题几乎人人存在，如果不能很好的排解这些问题，就容易使其成为相关疾病的致病因素。 至于我们是不是需要补碘。根据研究，常人每天摄入150微克的碘是比较适宜的。孕妇对碘的需求量比一般人要高，一般大概是200微克。就我们省内的情况来说，山东省可以算作一个碘超量摄入的大省。因为山东省靠海，在自然界中，海水中的碘含量是最高的。此外，海中的海藻、海鲜都是含碘量很高的东西，经常吃这些东西，碘的摄入就有了保障，再加上平时还要通过食盐补碘，确实容易造成碘的超量摄入。所以对于喜欢吃海鲜、海藻的家庭，不需要刻意地补碘，可以适当购买少碘或者不含碘的食盐。不过，一般的家庭还是可以继续购买加碘盐。我国食盐的含碘量一直在随着国民健康水平不断调整。食盐中的含碘量从1995年到现在已经降低了三次，由最初每公斤20~60毫克到了现在每公斤20~30毫克。所以大家不必过度担心“长期食用加碘盐碘超标”的问题。 “怎样了解身体内的碘是否超标？”专家解答 单纯对体内碘的检测可以通过检查“尿碘”来了解。吃进人体的碘，除了被身体吸收外，80%~90%的碘都会经过肾脏排出体外。身体留下的碘和排出的碘比例基本是固定的，通过检测尿液中的碘含量，大致可以判断患者的碘摄入状态：吃的碘多，尿中的碘就多；吃的碘少，尿中的碘就少。尿碘是判断是否缺碘的一个敏感指标，如果多次检查发现尿碘不足，就应该及时就医。 不过，由于碘摄入对身体最大的影响就是对甲状腺激素的影响，所以更多的医院通过为患者做甲状腺功能检查，间接了解患者的碘摄入情况。毕竟，了解碘摄入不是目的，了解碘摄入水平是否对甲状腺甚至身体健康造成影响才是目的。 “甲状腺结节是近两年特别高发的疾病，但是同为甲状腺结节，为什么有的需要补碘，有的需要少吃碘？”专家解答 甲状腺这个器官上长出了一个疙瘩，而且它主要是一个局部的疙瘩，我们就称之为甲状腺结节。我们通常说的甲状腺结节主要包括甲状腺瘤和甲状腺囊肿两个概念。甲状腺瘤就是我们常说的肿瘤，它是由于我们的细胞发生异常增生产生的肿瘤，包括了良性肿瘤和恶性肿瘤；甲状腺囊肿看起来是一个包块，但其里面就是一包水，这“水”有可能是血，也有可能是一些我们称为组织液体的东西。 所以甲状腺结节是一种症状，就好像发烧，是很多疾病共有的一个表现。而这也意味着甲状腺结节的病因是不同的。要看甲状腺结节能不能摄入碘，还要看形成甲状腺结节的原因。比如像甲状腺肿大等缺碘引起的甲状腺结节，是需要补碘的；但是如果甲状腺结节是因为高碘引起的，那么就要减少膳食中的碘摄入。 |
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