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【典型病案】韩某，男，69岁。1997年5月19日初诊。近几年来退休闲居，每日必饮酒两餐，并喜食肥甘。体重日增直至124kg。平素头晕乏力、恶心，时时泛吐清水痰涎，右胁胀痛，有内脏牵挂感，舌白、苔厚腻，脉濡缓。近日于某市医院检查，B超示肝区非均匀性脂肪浸润，化验血脂：总胆固醇6mmol／L，甘油三酯98mmol／L；确诊为大肥胖症脂肪肝。郑氏处方以莱菔予、苏子、白芥子、葶苈子、厚朴、陈皮、苍术、茯苓各10g，泽泻、山楂、郁金、丹参、车前子各15g，制大黄8g。10剂。并嘱少食肥甘，不饮酒。服药15日后复诊，头晕泛恶得除，胁部胀痛减轻，体重减轻4kg，原方去葶苈子继服10剂。15日后三诊，胁部胀痛以及内脏牵挂感均消失，体重再减5kg继服12剂。服后2个月时复查血脂、B超，均恢复正常，体重111kg至今近6个月，仍维持未变。 (转载时请注明出处,否则不允许转载) 【按语】该患者为中度肥胖病人，郑氏辨证为饮食失节。痰湿瘀滞内生，困阻中宫，治以顺气降逆、化痰消食，故用三子养亲汤加葶苈子、厚朴以泻肺化痰，苍术、陈皮、茯苓燥湿健脾，山楂、郁金、大黄疏肝化瘀通滞消食，泽泻、车前子利湿祛水；湿痰瘀滞一去，自可减肥。 |
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