出现胸痛，是不是就是发生了心肌梗死呢？

谢邀，胸痛与心梗之间不是等号的关系。

胸痛的原因有很多，到心梗是期中比较危急的一种。所以有胸痛症状的患者医生都会比较警惕，会先排除心绞痛、心肌梗死这些危及生命的疾病。

那么胸痛的原因有哪些呢？既然是胸痛，我们就以胸部为中心展开，由外向内。

1. 胸壁疾病。如肋软骨炎，肋间神经炎，带状疱疹，皮下软组织的蜂窝织炎，肌炎，胸骨肋骨骨折，一些血液系统肿瘤。这些疾病一般疼痛呈持续性，时间长，通过病史，还有体格检查就能排除。
2. 肺部疾病。胸膜炎，胸膜肿瘤，气胸，肺炎，急性气管支气管炎，肺栓塞，肺动脉高压，肺癌。
3. 心脏疾病。这类也是比较严重的需要警惕。心绞痛，心肌梗死，心肌炎，肥厚性心肌病，主动脉瓣膜病，二尖瓣脱垂等。还有一个主动脉夹层（定时炸弹一般，随时可能夺人性命），也归于此类，也是严重的心血管疾病。
4. 消化系统疾病。这个就离开胸部了。胃食管反流病，食管痉挛，食管裂孔疝，消化道溃疡、穿孔，胰腺炎，胆囊炎等。这些消化道疾病会引起胸部牵涉痛，所以有时候胸痛大夫会让你做胃镜，做腹部CT。

5.精神疾病。癔症，焦虑症，抑郁症等。

下面就危及生命的几种疾病的我们一起了解一下。

冠心病 典型的心绞痛位于胸骨后，呈压榨性、紧缩感、 憋闷或烧灼感等，可放射至颈部、下颌、上腹部、 肩部或左前臂，一般持续 2～10 min，休息或含服 硝酸甘油后 3～5 min 内可缓解。诱发因素包括劳 累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。不稳定性心绞痛胸痛诱因与性质同前述，但是患者活动耐量下降，或在静 息下发作，胸痛持续时间延长，程度加重，发作频 率增加。心肌梗死的胸痛持续时间常>30 min，硝酸甘油无法有效缓解，可伴有恶心、呕吐、大汗、 呼吸困难等表现。但是，老年、糖尿病等患者症状 可不典型。

主动脉夹层 患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，其性质 多为刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度 难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗、四肢厥 冷等休克表现。胸痛的部位与夹层的起源部位密切 相关，随着夹层血肿的扩展，疼痛可随之向近心端 或远心端蔓延。

肺栓塞 包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、 羊水栓塞症等。其中，肺血栓栓塞症为最常见类型。呼吸困难及气促是肺栓塞患者最常见的症状， 见于 80%的肺栓塞患者。严重者可出现烦躁不安、 惊恐甚至濒死感，可能与患者低氧血症有关；晕厥 或意识丧失可以是肺栓塞的首发或唯一症状。

综上所述，胸痛不一定就是心梗，心梗也不一定有胸痛。到有胸痛症状一定要警惕。

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