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2型糖尿病该如何监测血糖

 yrzhuang1 2018-05-16

       不少糖友曾咨询过微糖医生这样的问题:“每天扎手指测血糖的意义在哪里?”有这样困惑的糖友往往没有把血糖监测和控糖技巧结合在一起,大多数仅仅做个记录,自己只能看出高了还是低了,高了运动运动,低了吃点水果,缺少对血糖数据的回顾和发现问题的能力,如果血糖控制的比较差,也找不到根本原因在哪里。

       统计表明,正确的自测血糖可以降低各种并发症甚至死亡的风险,这一点也很容易理解,规律观察血糖变化,就比不测血糖的糖友更容易对异常血糖做到早发现早纠正,达到二级预防的目的。

      那么2型糖友应该如何监测血糖呢?下面一起来听听微糖医生的建议:

2型糖友监测血糖可以大致分为两个阶段——稳定阶段和调药阶段

 稳定阶段

       顾名思义,稳定阶段就是规律生活合理用药的基础上,血糖长期保持达标和稳定的阶段,这个阶段监测血糖的目的在于观察血糖是否出现明显变化,比如之前长期空腹血糖稳定在6.0mmol/L左右,这一周却多次出现7.0mmol/L以上的情况,这时候就可以针对性的寻找原因,及时纠正,如果自己不知道原因在哪里,可以去医院就诊,或咨询微糖医生,还可以在微糖的甜甜圈里和其他糖友讨论,参考其他糖友的控糖经验。稳定阶段监测血糖可以参考下面两种方案:

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或者

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       这样监测血糖既可以有效观察到各个关键血糖点,又可以减少扎手指的负担。有不少糖友因为病情比较轻,只测量空腹血糖,也建议调整成上述的模式,增加对餐后血糖的监测,因为有的糖耐量异常的表现是空腹正常,但餐后血糖过高,餐后波动较大,这种情况需要就针对餐后血糖进行调整,只测空腹容易遗漏这类血糖问题。

 

调药阶段

       2型糖友在血糖控制不达标的时候,需要及时联系医生或者使用微糖的轻松稳糖服务让医生调整控糖方案,如果去医院调整方案,除了携带平时的血糖记录外,需要记录至少1天在稳定饮食运动的基础上的全天血糖,包括空腹、餐前、餐后和睡前血糖,如图所示:

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       如果使用微糖的轻松稳糖来调糖,因为我们提供的是为期至少1个月的跟踪调糖服务,微糖医生会根据您的血糖状态,给您明确的监测方案,也需要您做好配合,医生可以更好的帮您找出血糖问题,调整出合适的控糖方案。

       目前更先进的监测方式是使用动态血糖仪进行动态血糖监测(CGM),目前主要分为回顾式和实时两种,回顾式动态血糖仪常在医院使用,佩戴结束后完整导出监测结果,不能实时得到血糖数据;实时动态血糖仪,比如性价比最高的雅培的瞬感动态血糖仪(FreeStyle Libre),更适合自己日常监测使用。

 

实时动态血糖监测的优势是:

1. 无痛。血糖的检测不再扎手指采集血样,而是在上臂佩戴一个传感器贴片,虽然会在皮下植入一个传感探头,但是使用配套的安装器,植入过程不到1秒,整个过程完全无痛感。

2. 实时。相对医院使用的回顾式的动态血糖,实时动态血糖可以随时拿出扫描仪对着传感器扫一扫,就像刷公交卡一样,随时得到当下的血糖数据,再也不用经历在饭桌上消毒、扎手指、采血样、等结果这样的尴尬过程了,不论饭局、开会、运动,只要有需要的时候随时都可以1秒得到血糖结果。

3. 连续。佩戴上传感器之后,就开始连续的血糖检测了,通过专用的血糖扫描仪“扫一扫”读取传感器内的血糖记录,可以描绘出一条连续的血糖曲线,从此血糖的记录不再像“看照片”似的单独的各个点,而更像是“看电影”一样看到完整的血糖情况,医生查看连续的血糖曲线时,更容易找到引发血糖问题的根源,还可以通过收集多天血糖数据,生成动态血糖图谱,更好的归纳血糖特征,通过微糖自主研发的智能动态血糖分析系统,还可以自动生成血糖分析报告。

     如果您对动态血糖监测感兴趣,可以观看视频介绍。

瞬感使用指导

      2型糖尿病可轻可重,不同病情的糖友控糖难度、治疗方式、监测方案等并不是完全一样,充分了解糖尿病和控制血糖的各种因素,即血糖天平的升降糖砝码,对于自我管理血糖非常有意义,在良好的血糖监测条件下,及时发现血糖异常,积极调节血糖天平,维持血糖长期稳定达标,是我们共同的目标。关于更多血糖监测的知识,请继续关注血糖天平专栏。

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