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动态血糖监测助您成为自己的血糖管家

 渐近故乡时 2019-02-02

  

  什么时间测血糖好是糖友们问得最多的问题,糖平衡医生集团专家组如是说,传统意义上的血糖院外检测是测指血,很多糖友们都不陌生:

   糖平衡专家组观点:

  血糖监测被国际糖尿病联盟纳为糖尿病治疗的五架马车之一,并明确指明正确的自我血糖监测可使死亡风险降低51%,心脏病、中风、失明和截肢等并发症风险降低32%。

  对于血糖监测不能只停留在空腹血糖和餐后血糖上。科学的血糖监测其实包括多个时段,即空腹血糖,餐前血糖,餐后2小时血糖,睡前血糖,随机血糖,必要时加测凌晨1—3点的血糖等。

  空腹血糖:为了了解胰岛的基础功能,应监测空腹血糖,空腹血糖作为一天中血糖变化的起点,与餐后血糖有着密切的关系。空腹血糖可以反映在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况,也可以反映头一天晚间用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖。空腹血糖应在早晨起床第一时间监测,隔夜禁食8-12小时(饮水除外)。空腹血糖正常值为3.9—6.0毫摩尔/升。

  夜间血糖:其意义在于若早餐前血糖高,通过监测夜间血糖可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨,早餐前血糖高的原因是黎明现象,还是夜间胰岛素作用不足,又或者是因为反跳性高血糖(Somogyi效应)导致。时间点可以是0点、2点、4点、6点的血糖。

  随机血糖:指一天中任何时候的血糖测量,正常人一般不超过11.1毫摩尔/升。其意义在于及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。低血糖后机体中升糖激素马上释放,10分钟左右血糖就会升高,甚至高出平时的水平,因此应立即测量。若测晚了,就难以反映出准确的病情状况。

  不同病情的糖友选择监测时间应有所侧重。例如,新诊断的糖友往往需要规律监测一段时间血糖,一般每天应坚持测4—7次。血糖控制相对稳定时,每月监测2—4次;血糖控制未达标者,每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法,运动前后,旅行,调整胰岛素剂量或次数,有低血糖症状,怀孕或打算怀孕时,都要增加监测次数。

  如何安排血糖监测频率?

  1、血糖控制比较稳定的患者:每周安排一天测定空腹血糖和餐后2h血糖;每隔2—3周安排一天测定全体血糖,即三餐前、三餐后1~2h

及睡前血糖,也可加测凌晨2~3点的血糖。

  2、接受胰岛素强化治疗的患者,每周安排一天测定空腹血糖和餐后2h血糖;每隔2—3周安排一天测定全体血糖,即三餐前、三餐后1~2h

及睡前血糖,也可加测凌晨2~3点的血糖。

  3、血糖尚不稳定的以下糖尿病患者,每隔3—4天就要监测一次全天血糖:

  a)血糖控制不达标或病情不稳定、血糖忽高忽低者;

  b)经常有无症状性低血糖发作的糖尿病患者;

  c)计划怀孕或妊娠期的女性糖尿病患者;

  d)新近就诊糖尿病患者;

  e)日常生活或习惯有所改变(如旅行、运动、饮食习惯的改变等)的患者。

  生活中,糖友们最方便掌握自己健康数据的方法是自我血糖监测,但对于糖友来讲,如果希望更加精准的知道自己的血糖情况,只能是一天中多测几次,频繁的测指血对于糖友身体本身也是一种伤害;糖友的一个共同特性是伤口不易愈合;随着科学技术的进步,动态血糖监测设备应时合生,现在市场上流行的动态血糖设备,分为医用版和家用版,可以一次植入,多次监测,解决了指血检测的问题。

   精准血糖监测的意义是什么

  糖平衡专家组建议:糖友通过配戴动态血糖设备,可以多次自测血糖,更加直观的知道饮食、运动、睡眠等生活习惯是如何的影响到自身血糖的变化的;专家根据糖友日志和后台显示的动态血糖数据,分析出引起糖友血糖变化的原因,从而制订出对糖友进行精准生活方式干预的健康方案,由糖助理协助糖友完成健康方案,而糖友也可以从执行健康方案的动态血糖变化中,找出最贴近自己自然生活状态的饮食、运动方案,长期坚持,让自己的血糖控制在一个接近健康人的血糖水平,进而提高自己的生活质量。

温馨提示

正在做动态血糖监测的糖友,可以借春节食物种类多的时机,多做下不同食物的敏感性测试,少食多餐的同时,注意控制好一天食物的总量,喝水和运动也不要疏忽了。

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