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胆囊癌的发病直接损害着患者的胆囊功能，会对整个消化系统都有着很大的影响。在手术后，还要尽量减少脂肪以及胆固醇食物的摄入，最好不吃肥肉、油炸食品和动物内脏等。可以适当的摄入一些橄榄油来烹饪食品，增加蛋白质的含量，多吃新鲜蔬果促进人体的新陈代谢，如芒果、葡萄、梨子等。患者还应该养成规律的进食，做到少食多餐。胆囊癌患者饮食注意有： 1、胆囊癌患者适宜吃的食物 (1)宜多吃具有抗胆囊炎、胆管癌作用的食物：鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。 (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。 (3)宜食具有利胆通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。 (4)食欲差的患者宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。 2、胆囊癌患者禁忌食物 (1)忌动物脂肪及油腻食物。 (2)辛辣刺激性食物。 (3)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。 (4)忌坚硬、粘滞不易消化食物。 胆囊切除术后饮食方面应注意,少吃多餐,饮食要营养丰富,少油腻,口味适当,容易消化.要鼓励病人进食,只有营养补充进去,才能使病情恢复得更好更快,控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍,对于动物内脏,蛋黄,咸鸭蛋,松花蛋,鱼籽,蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用. 必须忌烟酒,以免对病情不利,按一般的常规来讲,胆囊切除术后半年之内,饮食应把握清淡,少油,高蛋白（不吃蛋黄）,高热量为主的饮食原则,可以采取少量多餐的进食方法,尤其不宜一次吃太多的动物脂肪类食物,如：肥肉,猪蹄.术后经过一个阶段（约半年时间）,身体恢复较好的情况下,可以少量逐次添加脂肪食物,以不造成腹部不适和腹泻等消化不良为标准. 胆囊切除术后的饮食原则 切除胆囊后,机体便失去了胆囊的储存,浓缩,排泌胆汁和分泌等功能.表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆汁进入小肠,肠内胆汁酸浓度降低,胆盐的含量也比正常人减少一半.如果摄入的食物中脂肪含量较多,会引起脂肪的消化不良并影响脂溶性维生素的吸收,经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿,这一过程需要2～3个月.因此,在这一段适应的时间里,对脂肪的摄入量要加以限制,尤其是1次不能吃含太多的动物脂肪的食物.一般采用少吃多餐的办法,一餐食量不宜过饱.食物内容可以是低脂半流食或低脂软饭,如各种粥类,面条,面包,饼干,豆腐,蛋清,去脂牛奶,低脂瘦肉,少纤维蔬菜和水果等.烹调以炖,蒸,煮的方法为宜.根据对食物的耐受情况,脂肪控制可以从每日20克过渡到每日40克.手术后经一段适应时间后,再逐渐放开对脂肪食物的摄取. 指导意见： 胆囊切除术后的生活护理. 胆囊是人身体里储存胆汁的场所,不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来,并加以浓缩,在进食的时候,胆囊通过自身的收缩,将浓缩的胆汁排入十二指肠,以帮助消化脂肪.如果胆囊因诸如胆囊炎,结石,息肉,胆囊癌等种种原因不得不被切除时,人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变.这时,胆汁将持续进入十二指肠,而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化,会导致消化不良的症状出现,如腹部不适,腹胀,腹泻等. 手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法.手术切除胆囊后,患者经过一段时间的调整恢复,可以获得自身的调节代偿,即通过胆管的代偿性扩张,有效地维持机体的正常生理功能.由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间,此时人体的消化功能毕竟要相对减弱,因此,胆囊切除手术后的病员,在家庭护理上要注意以下几个问题： 1）饮食指导选择易消化的食物.手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉,油炸食品,动物内脏等,如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品.要增加富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如瘦肉,水产品,豆制品等.多吃富含膳食纤维,维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等.养成规律进食的习惯,并且要做到少量多餐,以适应胆囊切除术后的生理改变.消化不良的症状大概会持续半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解.这时饮食也就能逐步过度到正常了. 2）恢复正常饮食,宜保持低脂肪,低胆固醇,高蛋白质的膳食结构,忌食脑,肝,肾,鱼及油炸食物,更应忌食肥肉,忌饮酒,以免影响肝脏功能,或造成胆管结石. 3）注意心理卫生,经常保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒,焦虑,忧郁等不良情绪的产生,以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱,影响胆管代偿功能的恢复. 4）适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧,活动过少,以利肌体功能的恢复.术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复. 5）定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊.在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素B,C,K等,对保护肝脏,防止出血有重要意义. 生活护理： 具体的饮食注意事项：： (1)根据症状和对脂肪的耐受程度,不应过多摄人脂肪,并主张用植物油烹调. (2)在满足患者需要的基础上,总热能不能过高.肥胖和超重患者应减体重,使之降到理想体重.热能按低热能饮食原则供给. (3)限制胆固醇的摄入.胆固醇摄入每日应少于300毫克,限制动物脂肪及含胆固醇高的食物,如内脏以及鱼子,蛋黄等.可以选用鱼肉,瘦肉,蛋清等. (4)蛋白质应按正常需要量或偏低,以每日供给蛋白质50克～70克为宜,但要选择含脂肪低的蛋白质食品,如脱脂奶,蛋清,海鱼等. (5)注意维生素摄入,尤应注意脂溶性维生素A,维生素D,维生素E,维生素K的补充,其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效. (6)忌用刺激性或产气食品,如萝卜,洋葱等,禁烟,酒. (7)采取少吃多餐,注意多饮水. 一、减少脂肪和胆固醇。 讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良。平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。 二、讲究烹调有方法。 烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，适应手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。 三、补充优质蛋白质。 补充充足的低脂优质蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等食物。 四、补充膳食纤维。 多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。 五、摄入足量的蔬菜水果。 每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少有2种，来补充维生素和矿物质以及膳食纤维，并且可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收。 饮食有： 1、宜多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物：鸡肫薏米、荞麦、鱼翅、豆腐渣、猴头菇等多种胆囊癌的饮食。 2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：油菜、香椿、荞麦、绿豆、苦瓜、百合、芋艿、葱白、鲤鱼、水蛇、马兰头、黄颡鱼、地耳、海蜇、虾、泥鳅、针鱼。 3、宜食具有利胆通便作用的食物：无花果、芝麻、金针菜、胡桃、羊蹄菜、牛蒡根，海参。 |
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