大肠癌的靶向治疗药有哪些？哪些患者可以用？请看医生的权威解答

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，严重危害广大人民的身心健康。由于我国人群普遍健康意识不强，发现大肠癌时，已经有50%左右出现了远处转移，属于晚期了。

晚期肿瘤除了化疗，还可以做靶向治疗。

1.什么是靶向治疗？

靶向治疗不同于以往的化疗，靶向治疗药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

EGFR和VEGF通路

2.大肠癌有哪些靶向治疗药物？

目前国内用于大肠癌的靶向治疗药物有两种，一种是针对表皮生长因子受体（EGFR）的，叫西妥昔单抗，商品名字叫爱必妥。另外一种是针对血管内皮生长因子（VEGF）的，叫贝伐单抗，商品名字叫安维汀。

贝伐单抗和西妥昔单抗

3.哪些人可以使用靶向治疗？

目前，靶向治疗只用于晚期大肠癌，也就是已经出现远处转移的四期患者。

4.西妥昔单抗和贝伐单抗怎么选择？

西妥昔单抗只能用于KAS基因野生型的患者，用西妥昔单抗之前，需要检测RAS基因。并且有研究显示，西妥昔单抗对于右半结肠癌可能无效。所以，西妥昔单抗一般用于左半结肠并且KAS基因没有突变的患者。

贝伐单抗适用于所有晚期大肠癌患者，左右结肠都可以用。并且从2018年起，贝伐单抗已经纳入医保了，医保可以报销，所以贝伐单抗的使用前景更加广泛。

5.靶向治疗有哪些副作用？

靶向治疗的副作用很小，明显是小于化疗的，而且大多数也很轻微。

贝伐单抗常见的不良反应有：发热，乏力，食欲减退等，罕见的不良反应有：胃肠道穿孔，出血，伤口裂开。

西妥昔单抗常见的不良反应有：发热，寒战，恶性，皮疹和呼吸困难等症状，严重的超敏反应。

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